女性,45歲,自覺晨起雙手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵半年,近2個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾體類抗炎藥治療,效果不明顯,并逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振及低熱,雙腕、肘關(guān)節(jié)腫痛,活動受限,查血清γ-球蛋白升高,類風(fēng)濕因子陽性,ESR60mm/h,CRP升高
該病人可診斷為()
A.痛風(fēng)
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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男性,54歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年,一直服用止痛藥及中藥治療,近2個月來感到雙手小關(guān)節(jié)疼痛加重,晨僵約3小時。檢查:雙手第1、2掌指關(guān)節(jié).右側(cè)第2~4指近端指間關(guān)節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),活動受限,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙手掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄
治療方案中除應(yīng)用NSAID對癥外,選用哪種治療方案最好()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
D.柳氮磺吡啶
E.雷公藤
男性,54歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年,一直服用止痛藥及中藥治療,近2個月來感到雙手小關(guān)節(jié)疼痛加重,晨僵約3小時。檢查:雙手第1、2掌指關(guān)節(jié).右側(cè)第2~4指近端指間關(guān)節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),活動受限,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙手掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄
根據(jù)患者雙手X線片,屬于類風(fēng)濕病變的第幾期改變()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.活動期
男性,54歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年,一直服用止痛藥及中藥治療,近2個月來感到雙手小關(guān)節(jié)疼痛加重,晨僵約3小時。檢查:雙手第1、2掌指關(guān)節(jié).右側(cè)第2~4指近端指間關(guān)節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),活動受限,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙手掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄
下列與判斷病情活動性無關(guān)的指標是()
A.血沉
B.腫脹關(guān)節(jié)數(shù)
C.壓痛關(guān)節(jié)數(shù)
D.C反應(yīng)蛋白
E.血常規(guī)
患者,中年女性,因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗體(+),X線片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,可見個別關(guān)節(jié)間隙狹窄
目前該患者首選的治療方案應(yīng)是()
A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
C.非甾體抗炎藥+雷公藤
D.非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
E.糖皮質(zhì)激素
患者,中年女性,因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗體(+),X線片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,可見個別關(guān)節(jié)間隙狹窄
該患者的X線片分期為()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
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下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是()
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類風(fēng)濕因子
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn):___、___、____、___、____、___、___、____、___。
雷諾現(xiàn)像
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別。
風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性癥狀是____,可作為鑒別診斷的依據(jù)。