男性，42歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解。3個月前關(guān)節(jié)腫痛加重，并間斷發(fā)熱，體溫37～38℃，伴乏力、氣短，咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕壓痛(+)，活動受限，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，下肺紋理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度陽性，ANA陰性。
該病人首選治療方案是()
A．優(yōu)甲樂替代治療
B．胸腔穿刺，注射化療藥物
C．非甾體抗炎藥
D．腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E．異煙肼+利福平+乙胺丁醇
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男性，42歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解。3個月前關(guān)節(jié)腫痛加重，并間斷發(fā)熱，體溫37～38℃，伴乏力、氣短，咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕壓痛(+)，活動受限，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，下肺紋理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度陽性，ANA陰性。
關(guān)于胸腔積液的性質(zhì)下列選項中最可能的是()
A．為漏出液
B．CEA含量很高
C．為血性胸腔積液
D．ADA含量高
E．葡萄糖含量很低
男性，42歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解。3個月前關(guān)節(jié)腫痛加重，并間斷發(fā)熱，體溫37～38℃，伴乏力、氣短，咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕壓痛(+)，活動受限，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，下肺紋理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度陽性，ANA陰性。
該病人雙側(cè)胸腔積液最可能的病因是()
A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C．結(jié)核性胸膜炎
D．惡性腫瘤
E．甲狀腺功能減退
女性，45歲，自覺晨起雙手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振及低熱，雙腕、肘關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性，ESR60mm/h，CRP升高
若患者經(jīng)過治療半年，全身狀況明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)疼痛緩解，僅有右膝關(guān)節(jié)仍持續(xù)腫痛，不能負(fù)重行走，查體右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，浮髕試驗陰性。X線示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面下囊性變，關(guān)節(jié)間隙正常，目前適宜的治療是()
A．可以停用慢作用抗炎藥
B．加強右膝關(guān)節(jié)物理治療及功能鍛煉
C．繼續(xù)原有治療，定期隨訪
D．右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
E．右膝關(guān)節(jié)滑膜切除
女性，45歲，自覺晨起雙手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振及低熱，雙腕、肘關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性，ESR60mm/h，CRP升高
目前首選的治療是()
A．小劑量糖皮質(zhì)激素
B．青霉胺
C．MTX+小劑量糖皮質(zhì)激素
D．關(guān)節(jié)手術(shù)治療
E．臥床休息
女性，45歲，自覺晨起雙手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振及低熱，雙腕、肘關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性，ESR60mm/h，CRP升高
該病人可診斷為()
A．痛風(fēng)
B．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C．骨關(guān)節(jié)炎
D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
最新試題
簡述風(fēng)濕病的概念及分類。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性癥狀是____，可作為鑒別診斷的依據(jù)。
風(fēng)濕病的病理改變有____、____。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體有____、____。
風(fēng)濕性疾病根據(jù)其發(fā)病機制.病理及臨床特點可做以下分類______、____、_______、_______、______。
在SLE中哪一種抗體陽性率最高()在SLE中哪一種抗體特異性最高()
對SLE有較高診斷價值的自身抗體()與干燥綜合征密切相關(guān)的自身抗體()陽性者容易引起習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)()
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見心臟受累的表現(xiàn)____。
下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是()