男性，43歲，農(nóng)民，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個(gè)月前曾嘔吐過(guò)咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫，右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損，關(guān)節(jié)間隙消失，化驗(yàn)便隱血(-)。
下列關(guān)于患者上腹疼痛說(shuō)法不正確的是()
A．不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
B．與長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥無(wú)關(guān)
C．不可能是慢性胰腺炎
D．胃癌的可能性小
E．影響患者本病治療
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女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動(dòng)后癥狀可有所減輕，懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
若患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，雙下肢可見皮膚潰瘍，雙手腕、肩、膝關(guān)節(jié)腫脹并壓痛(+)，化驗(yàn)白細(xì)胞2.50×10/L，類風(fēng)濕因子滴度1:1280，血白細(xì)胞分類可能顯示()
A．中性粒細(xì)胞增多
B．中性粒細(xì)胞減少
C．淋巴細(xì)胞減少
D．單核細(xì)胞增多
E．嗜酸性粒細(xì)胞增多
女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動(dòng)后癥狀可有所減輕，懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
下列關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變不正確的是()
A．可累及全身所有關(guān)節(jié)，呈游走性
B．受累以雙手小關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié)多見
C．發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹.疼痛.壓痛并伴有晨僵
D．關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累
E．反復(fù)發(fā)作常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直
女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動(dòng)后癥狀可有所減輕，懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法，不正確的是()
A．發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B．RA最基本病理變化是滑膜炎
C．類風(fēng)濕因子陰性可以除外RA的診斷
D．類風(fēng)濕因子陽(yáng)性具有診斷價(jià)值
E．高滴度RF提示預(yù)后較差
男性，42歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解。3個(gè)月前關(guān)節(jié)腫痛加重，并間斷發(fā)熱，體溫37～38℃，伴乏力、氣短，咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕壓痛(+)，活動(dòng)受限，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，下肺紋理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度陽(yáng)性，ANA陰性。
該病人首選治療方案是()
A．優(yōu)甲樂替代治療
B．胸腔穿刺，注射化療藥物
C．非甾體抗炎藥
D．腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E．異煙肼+利福平+乙胺丁醇
男性，42歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解。3個(gè)月前關(guān)節(jié)腫痛加重，并間斷發(fā)熱，體溫37～38℃，伴乏力、氣短，咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕壓痛(+)，活動(dòng)受限，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，下肺紋理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度陽(yáng)性，ANA陰性。
關(guān)于胸腔積液的性質(zhì)下列選項(xiàng)中最可能的是()
A．為漏出液
B．CEA含量很高
C．為血性胸腔積液
D．ADA含量高
E．葡萄糖含量很低
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風(fēng)濕性疾病
現(xiàn)應(yīng)用于風(fēng)濕病學(xué)臨床的自身抗體譜有__________。
雷諾現(xiàn)像
簡(jiǎn)述美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
晨僵
簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的概念及分類。
彌漫性結(jié)締組織病除了有風(fēng)濕病的慢性病程.肌肉關(guān)節(jié)病外還具有以下特點(diǎn)()
患者：女性，28歲，未婚。雙手掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴月經(jīng)量增多2年。曾在外院查RF(+)，擬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，治療效果不佳。查體：面色蒼白，水腫，淺表淋巴結(jié)不腫大，心肺(-)，肝脾(-)。雙手小關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)障礙，無(wú)畸形，指端可見紅斑，WBC3.2×10/L，Hb6.5g/LPLT54×10/L，網(wǎng)織紅10%，尿常規(guī)RBC5～8/HP，Pro(++)，手X線片未見異常。最可能的診斷是什么()患者，男性，42歲。雙顳頜關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛伴晨僵3個(gè)月，RF(+)，ESR34mm/h，CRP56mg/dl，手X線片示骨質(zhì)疏松。診斷是()
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
在SLE中哪一種抗體陽(yáng)性率最高()在SLE中哪一種抗體特異性最高()