女性,35歲,反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年,1個月前發(fā)熱,體溫38℃,伴脫發(fā)、口腔潰瘍,查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.白塞病
E.混合結(jié)締組織病
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患者,女性18歲,近1年來反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍,半年來雙手遇冷時蒼白,伴有疼痛,繼之發(fā)紫,陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴瘙癢,醫(yī)生懷疑其患有SLE。
下列哪一項(xiàng)檢查提示SLE處于活動期()
A.ANA呈斑點(diǎn)型陽性
B.抗SSA抗體
C.C3、CH50降低,CIC升高
D.抗Sm抗體陽性
E.RNP抗體高滴度陽性
患者,女性18歲,近1年來反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍,半年來雙手遇冷時蒼白,伴有疼痛,繼之發(fā)紫,陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴瘙癢,醫(yī)生懷疑其患有SLE。
下列哪一項(xiàng)自身抗體與SLE精神狀況有關(guān)()
A.抗RNP抗體
B.PCNA
C.抗Hu抗體
D.抗SSA抗體
E.抗Jo-1抗體
患者,女性18歲,近1年來反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍,半年來雙手遇冷時蒼白,伴有疼痛,繼之發(fā)紫,陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴瘙癢,醫(yī)生懷疑其患有SLE。
請問加上下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果,該患者即可診斷為SLE()
A.ESR(+),RF(+)
B.狼瘡細(xì)胞陽性
C.尿蛋白(+++),ANCA(+)
D.Coombs’試驗(yàn)(+),PLT8×10/L,WBC3.0×10/L
E.ANA陽性,抗ds-DNA抗體陽性
女性32歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月,伴不規(guī)則低熱,體溫波動在37.8~38.5℃之間。有光過敏1年。化驗(yàn)血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
如果此患者出現(xiàn)心包積液,目前首選的治療()
A.非甾體抗炎藥
B.阿司匹林+中藥
C.免疫抑制劑
D.糖皮質(zhì)激素,血象正常后加用環(huán)磷酰胺
E.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
女性32歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月,伴不規(guī)則低熱,體溫波動在37.8~38.5℃之間。有光過敏1年?;?yàn)血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
為明確診斷首選的檢查是()
A.雙手X線片
B.抗dsDNA抗體
C.HLAB27
D.RF
E.骨髓涂片
最新試題
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
女性,26歲。反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛2年,伴光敏感,2周前出現(xiàn)雙下肢水腫?;?yàn):尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。腎穿刺病理:系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生,內(nèi)皮細(xì)胞增生,內(nèi)皮下及上皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積,部分新月體形成。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細(xì)血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團(tuán)塊樣沉積()女性,52歲。關(guān)節(jié)痛及雙下肢水腫2年,加重3周。化驗(yàn):血Rt:WBC3.0×10/L,Hb78g/LPLT6×10/L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10/HP,血ANA(+)。腎穿刺病理:系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生,基膜不均質(zhì)增厚,上皮下.基膜內(nèi)及內(nèi)皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細(xì)血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團(tuán)塊樣沉積()女性,40歲。雙下肢水腫1年,加重2周,伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周?;?yàn):尿Pro(+++),RBC1~3/HP;血Rt:WBC4.0×10/L,Hb100g/L;HBsAb(+)。腎穿刺:基膜彌漫增厚,釘突形成,上皮下嗜伊紅蛋白沉積。免疫熒光檢查檢查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),F(xiàn)RA(-),沿毛細(xì)血管壁呈顆粒樣沉積()
首選的治療是()
以下哪一項(xiàng)有確診意義()
腎小球硬化,纖維性血管炎,腎間質(zhì)纖維化,腎小管萎縮都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎活動的指標(biāo).
請描述SLE顴部紅斑的特點(diǎn)。
假設(shè)BP15/10kPa,24小時尿量700ml,血電解質(zhì)基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結(jié)果:15個腎小球中10個為細(xì)胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案()
男性,16歲,面部紅斑,眼瞼水腫1個月,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++),尿白細(xì)胞20個/高倍視野,24小時尿蛋白定量為3.5g,腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎,最佳的治療方案為()女性,20歲,發(fā)熱2周,體溫達(dá)38.8℃、伴有干咳,雙手及足多個關(guān)節(jié)腫痛,無晨僵,化驗(yàn)血WBC3.3×10/L,HGB70g/L,RF(+),ANA1:80,治療方案為()
狼瘡帶試驗(yàn)(1BT)
對SLE診斷敏感性最高的抗體是()對SLE診斷特異性最強(qiáng)的抗體是()與SLE疾病活動性相關(guān)的抗體是()