患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
假設(shè)BP15/10kPa，24小時(shí)尿量700ml，血電解質(zhì)基本正常，腎功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，腎穿刺結(jié)果：15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無感染證據(jù)。請(qǐng)選擇最佳治療方案()
A．糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D．大劑量丙種球蛋白沖擊
E．血液透析
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患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
以下哪一項(xiàng)提示病情明顯活動(dòng)()
A．24小時(shí)尿蛋白定量增加
B．ESR增快
C．發(fā)熱
D．ANA滴度升高
E．溶血性貧血加重
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
以下哪一項(xiàng)有確診意義()
A．ANA+，RF+，ESR+
B．ANA+，狼瘡細(xì)胞+
C．高球蛋白血癥，低補(bǔ)體血癥，
D．ANA+，抗ds-DNA抗體+，Coombs試驗(yàn)+
E．Coombs試驗(yàn)+，血小板減少
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
最可能的診斷()
A．急性腎炎
B．慢性腎炎
C．SLE
D．自身免疫性溶血性貧血
E．SLE+Evans綜合征
A．NSAIDs+環(huán)磷酰胺
B．羥氯喹+抗生素
C．潑尼松+羥氯喹
D．潑尼松+環(huán)磷酰胺
E．甲潑尼龍1g/d沖擊治療
A．ANA
B．抗Sm抗體
C．抗UIRNP抗體
D．抗dsDNA抗體
E．抗PCNA
最新試題
為明確診斷首選的檢查是()
請(qǐng)描述SLE顴部紅斑的特點(diǎn)。
以下哪一項(xiàng)提示病情明顯活動(dòng)()
對(duì)SLE診斷敏感性最高的抗體是（）對(duì)SLE診斷特異性最強(qiáng)的抗體是（）與SLE疾病活動(dòng)性相關(guān)的抗體是（）
最可能的診斷是()
假設(shè)BP15/10kPa，24小時(shí)尿量700ml，血電解質(zhì)基本正常，腎功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，腎穿刺結(jié)果：15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無感染證據(jù)。請(qǐng)選擇最佳治療方案()
狼瘡帶試驗(yàn)(1BT)
女，25歲，已婚。反復(fù)四肢關(guān)節(jié)腫痛1年，服用雙氯芬酸鈉治療，關(guān)節(jié)腫痛緩解。近2周發(fā)現(xiàn)尿蛋白及白細(xì)胞尿，血沉60mm/h。(1)最可能的兩個(gè)診斷?(2)應(yīng)作哪些檢查?(3)該怎樣處理?
如果此患者出現(xiàn)心包積液，目前首選的治療()
狼瘡性腎炎用激素聯(lián)合CTX治療，會(huì)顯著減少腎衰竭的發(fā)生.