患者男性，62歲。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg，脈搏106次/分，血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清鉀3.9mmol/L，膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時(shí)死于心臟病。
對(duì)該病人最好的麻醉方法是()
A．腰麻其阻滯平面達(dá)T水平
B．胸部硬膜外其平面達(dá)T水平
C．氟烷、氧化亞氮、氧麻醉
D．靜吸復(fù)合麻醉
E．局麻加強(qiáng)化
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患者男性，62歲?；寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg，脈搏106次/分，血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清鉀3.9mmol/L，膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時(shí)死于心臟病。
下列哪些因素可加重該病人的心律失常()
A．全麻誘導(dǎo)
B．麻醉維持中的高血壓
C．氣管插管
D．低血鉀
E．以上全部
患者男性，62歲?；寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg，脈搏106次/分，血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清鉀3.9mmol/L，膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時(shí)死于心臟病。
引起該病人心絞痛的可能原因是什么()
A．高血壓
B．心動(dòng)過(guò)速
C．心肌肥大
D．膽-心反射所致冠脈痙攣
E．以上全部
患者男性，62歲。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg，脈搏106次/分，血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清鉀3.9mmol/L，膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時(shí)死于心臟病。
下列哪些因素是病人易致冠心病的危險(xiǎn)因素()
A．高血壓
B．糖尿病
C．家族史
D．高膽固醇血癥
E．以上全部
患者男性76歲，體重62kg。既往有食管靜脈曲張史，因第三次胃出血急診入院。自第一次心力衰竭以來(lái)一直服用地高辛(每日0.25mg)。輸入三個(gè)單元全血后，紅細(xì)胞比容3%，血漿總蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85單位，心電圖提示洋地黃作用，與前次相比無(wú)改變。靜脈腎盂造影提示腎顯影不佳。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、心臟擴(kuò)大、雙肺呼吸音低，胸透肺紋理減少。血壓200/90mmHg，體溫37.2℃。
擬行門腔靜脈分流術(shù)，哪種麻醉方法最安全()
A．咪達(dá)唑侖、芬太尼、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管插管，氧化亞氮、阿曲庫(kù)銨-異氟烷、氧維持麻醉，控制呼吸
B．連續(xù)硬膜外麻醉
C．依托咪酯、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管后，用甲氧氟烷、氧緊閉循環(huán)維持麻醉
D．硫噴妥鈉、琥珀膽堿氣管內(nèi)插管，右旋筒箭毒、氧化亞氮、氟烷一氧維持麻醉
E．地西泮、嗎啡、琥珀膽堿誘導(dǎo)，普魯卡因、氯胺酮、氧維持麻醉
患者男性76歲，體重62kg。既往有食管靜脈曲張史，因第三次胃出血急診入院。自第一次心力衰竭以來(lái)一直服用地高辛(每日0.25mg)。輸入三個(gè)單元全血后，紅細(xì)胞比容3%，血漿總蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85單位，心電圖提示洋地黃作用，與前次相比無(wú)改變。靜脈腎盂造影提示腎顯影不佳。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、心臟擴(kuò)大、雙肺呼吸音低，胸透肺紋理減少。血壓200/90mmHg，體溫37.2℃。
除食管靜脈曲張出血外未提及()
A．動(dòng)脈硬化性心臟病
B．肺氣腫
C．腎臟病
D．邊緣狀態(tài)的肝功能衰竭
E．腦血栓形成
最新試題
心臟病病人非心臟手術(shù)麻醉的基本要求是什么?
心肌梗死后出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)予注射普魯卡因酰胺。()
監(jiān)測(cè)心肌氧供需平衡最簡(jiǎn)單的方法是心率血壓乘積。()
心臟病人非心臟手術(shù)麻醉藥可選()
心動(dòng)過(guò)緩的原因可能是()
下列哪些因素可加重該病人的心律失常()
簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄在麻醉管理時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?
一42歲男性患者，因患慢性闌尾炎擬在硬膜外麻醉下實(shí)施闌尾切除術(shù)。既往有高血壓病史，曾服用降血壓藥，藥名不詳，現(xiàn)已停藥兩周，勝任一般家務(wù)勞動(dòng)和日常工作。查體：血壓180/110mmHg，心界向左下擴(kuò)大，a>P。HR108次/分，ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。高血壓病人擇期手術(shù)的時(shí)機(jī)是什么?該病人術(shù)前存在哪些使麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加的因素?高血壓病人在硬膜外麻醉早期發(fā)生低血壓最常見(jiàn)的原因是什么?高血壓病人在硬膜外麻醉早期預(yù)防低血壓的措施是什么?該病人在圍手術(shù)期間如血壓進(jìn)一步升高，可發(fā)生什么危險(xiǎn)?
二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全宜降低后負(fù)荷。()
心臟病病人麻醉的基本原則保證滿意的通氣和維持接近正常的血容量。()