問(wèn)答題患者，女，34歲。心悸、氣短5年，加重伴雙下肢水腫1年。病人于5年前由于過(guò)勞自覺(jué)心悸、氣短，休息后可緩解，未經(jīng)任何治療，能勝任一般的日常工作。近一年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用利尿藥后水腫消退。近2天由于著涼，再次出現(xiàn)氣短。水腫而來(lái)院求治。既往史：間斷咳血5年。護(hù)理體檢：T36．5℃，P130次/min，R20次/min，BP16.0／9.3kPa。呼吸略促，口唇發(fā)紺，可見(jiàn)頸靜脈怒張，雙肺底可聽(tīng)到干濕性啰音，心界叩診向左擴(kuò)大，心尖部可觸及舒張期震顫，HR130次/min心律規(guī)整。心尖部可聽(tīng)到舒張中晚期隆隆樣雜音之第一心音亢進(jìn)，并聽(tīng)到清脆響亮的開(kāi)瓣音。全腹軟，無(wú)壓痛，肝臟于右鎖骨中線肋緣下觸及3.0cm，前正中線劍突下5.0cm，脾臟未觸及，雙下肢中度水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC10.0×10⁹/L，N0.60，L0.40。血清K⁺、Na⁺、CI^-均在正常范圍。尿常規(guī)未見(jiàn)異常。心動(dòng)電圖竇性心律，心電軸右偏+120度，P波呈雙峰型，峰間距＞0.04s，RV₁1.2mV，RV₁＋SV₅＝2.1mV。請(qǐng)問(wèn)主要的護(hù)理診斷有哪些？

參考答案： 主要護(hù)理診斷為：
①活動(dòng)無(wú)耐力，與心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈灌注不足等有關(guān)；
②有感染的危險(xiǎn)，與長(zhǎng)期肺瘀血、...