男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
如該患者被送至當?shù)蒯t(yī)院時出現(xiàn)胸悶、氣急,血氧飽和度下降,當時的最佳處理是()
A.即刻應用糖皮質(zhì)激素
B.即刻霧化吸入
C.氣管切開
D.應用利尿劑
E.高壓氧
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男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
如該患者用汽車送至醫(yī)院需1小時,在患者在送至醫(yī)院前應注意()
A.口服大量開水以補充液體量
B.盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫
C.不必急于建立靜脈通道
D.應特別注意鎮(zhèn)靜和止痛
E.首先應留置導尿管及胃管
男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
初步判斷該患者燒傷面積為()
A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%
女性,17歲,火燒傷總面積70%,傷后送入當?shù)蒯t(yī)院并準備轉(zhuǎn)院進一步治療。
轉(zhuǎn)運途中應該注意()
A.病人口渴時可大量給予白開水
B.在轉(zhuǎn)運途中及時清創(chuàng)
C.密切注意呼吸道情況并記錄尿量
D.為爭取時間汽車速度應盡量快
E.病人不可給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物以免掩蓋病情
女性,17歲,火燒傷總面積70%,傷后送入當?shù)蒯t(yī)院并準備轉(zhuǎn)院進一步治療。
當?shù)蒯t(yī)院作醫(yī)療處理時應首先考慮()
A.清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送
B.建立可靠的靜脈通路輸液
C.準備飲料路上服用
D.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥物
E.聯(lián)系運輸工具,盡快轉(zhuǎn)院
女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時入院。入院時患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
如果在第一天的抗休克過程中,患兒出現(xiàn)煩躁、口渴,尿量每小時不足20ml,脈搏增加至150次/分,臨床進一步處理是()
A.口服飲料解渴
B.吸氧
C.加用廣譜抗生素
D.肌注鎮(zhèn)靜藥物
E.加快輸液速度
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燒傷休克病理生理特點包括()
試述防治燒傷早期低血容量休克的補液方法?
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燒傷休克補液時,血壓低尿量少要補充()燒傷休克補液時,血壓不低尿量少要補充()燒傷休克補液時,中心靜脈壓高尿量少要補充()
燒傷回收期()出現(xiàn)血紅蛋白尿()代謝性酸中毒宜用()
男性,25歲,火焰燒傷總面積約44%。神志淡漠,四肢軟弱,皮膚蒼白。脈搏59次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),尿量少于20ml/h。心電圖上QRS增寬、PR間期延長、T波高而尖()女性,24歲,被沸水燒傷總面積達60%。脈細,脈搏114次/分,血壓11.7/8kPa(88/60mmHg),尿少,皮膚、舌干燥。呼吸深而快,呼出氣中帶有酮味()男性,48歲,被汽油燒傷總面積達80%,禁食。腹脹,腸鳴音減弱,四肢軟弱無力,心電圖示T波低寬()
男,45歲(體重50kg),兩小時前被火焰燒傷。未經(jīng)處理,急救車長途送來住院。入院時,煩躁不安、高度口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咳出炭沫痰。體檢:燒傷遍布面頸、四肢,初估燒傷總面積為60%,均為Ⅲ度燒傷。左下肢為環(huán)形燒傷,觸之張力大,肢端循環(huán)差。請作出初步診斷,簡述入院后處理程序及傷后第一個24小時的輸液方案。
燒傷休克的臨床表現(xiàn)有哪些?