男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大,腹水1年余,門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠(yuǎn),肝大肋緣下4cm,腹水征陽性,雙下肢輕度水腫。
住院后檢查結(jié)果如下,根據(jù)哪項最有診斷意義()
A.肝功能異常,總蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h
B.靜脈壓27mmHO
C.心電圖:房顫,低電壓,ST段下降,T波倒置
D.胸片:心影略大,左右心緣變直,側(cè)位片示心包鈣化
E.超聲心動圖:心包增厚,心包腔內(nèi)少量積液,各瓣膜活動未見異常
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男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大,腹水1年余,門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠(yuǎn),肝大肋緣下4cm,腹水征陽性,雙下肢輕度水腫。
最先考慮的疾病是()
A.縮窄性心包炎
B.心肌病
C.瓣膜病
D.肝硬化
E.結(jié)核性腹膜炎
男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平明活動能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動增強,胸骨左緣3級收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動脈瓣區(qū)第2音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
下列哪項不屬于本例所說的肺動脈狹窄()
A.右心室漏斗部狹窄
B.肺動脈瓣狹窄
C.肺動脈主干狹窄
D.肺動脈分支狹窄
E.肺小動脈廣泛狹窄
男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平明活動能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動增強,胸骨左緣3級收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動脈瓣區(qū)第2音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
體格檢查中肺動脈瓣區(qū)雜音的強弱說明()
A.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音越響,病變就越重
B.輕收縮期雜音,說明肺動脈瓣狹窄不重
C.肺動脈高壓引起肺動脈瓣區(qū)雜音降低
D.肺動脈瓣口重度狹窄時,肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低
E.室缺越大肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷為縮窄性心包炎。
下列哪項是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證()
A.血壓12/10kPa
B.肝大、輕度黃疸
C.心電圖示低電壓
D.靜脈至2.65kPa(27mmHO)
E.有腹水、下肢浮腫
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
該病例的治療方案中最不適宜的是()
A.保肝及增加營養(yǎng)
B.強心及利尿治療
C.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用
D.抽胸腹水
E.心包大部剝離切除術(shù)
最新試題
因患者家屬不愿承擔(dān)急診治療風(fēng)險,要求藥物保守治療,遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情,胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛,同時合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn),聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫,此時首先考慮的診斷為()
急性心肌梗死的常見并發(fā)癥包括()
需要在體外循環(huán)下修復(fù)瘺孔的情況有(提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解,準(zhǔn)備行手術(shù)治療。)()
診斷頸部血管雜音首選的檢查手段是()
經(jīng)治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解,急診行冠狀動脈造影檢查:左前降支閉塞,左回旋支80%狹窄,右冠狀動脈75%狹窄,此時首選的治療方法是()
急性心肌梗死后心室重構(gòu)過程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是()
針對該患者應(yīng)采取的外科治療方法為(提示超聲造影:左上腔靜脈匯入增粗的冠狀靜脈竇,再匯入右心房,冠狀竇內(nèi)造影劑密集,右心房顯影同時左心房內(nèi)見稀疏造影劑。未見右上腔靜脈顯影。)()
患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定,發(fā)生心源性休克,經(jīng)常規(guī)治療無效,最好選用()
患者男,65歲,自訴活動后胸骨后疼痛,向左側(cè)肩背部放射,休息后緩解,進(jìn)一步的檢查有()
急性心肌梗死后cTNT的平均達(dá)峰時間及恢復(fù)正常范圍時間分別是()