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單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定，發(fā)生心源性休克，經(jīng)常規(guī)治療無效，最好選用（）

A.洋地黃制劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.大量補(bǔ)液
D.主動脈球囊反搏
E.PCI

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。對該患者的治療首選（）

A.尿激酶溶栓
B.肝素抗凝
C.硝酸酯制劑靜脈滴注
D.β-受體阻滯藥
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診。患者既往有糖尿病病史3年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。對診斷最有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是（）

A.CK
B.AST
C.LDH
D.CK-MB
E.ALT

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診。患者既往有糖尿病病史3年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）

A.冠狀動脈及左心室造影
B.心臟CTA
C.心臟超聲
D.心電圖
E.心臟磁共振成像

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家屬不愿承擔(dān)急診治療風(fēng)險(xiǎn)，要求藥物保守治療，遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情，胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛，同時(shí)合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn)，聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫，此時(shí)首先考慮的診斷為（）

A.左心室室壁瘤
B.室間隔穿孔
C.左心室破裂
D.急性心肌梗死
E.不穩(wěn)定型心絞痛

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5.多項(xiàng)選擇題急性ST段抬高型心肌梗死的外科手術(shù)指征包括（）

A.PCI治療失敗且疼痛癥狀持續(xù)或者血流動力學(xué)不穩(wěn)定，冠狀動脈造影顯示有合適靶血管進(jìn)行CABG手術(shù)
B.藥物治療后心肌缺血癥狀仍持續(xù)發(fā)展或反復(fù)，心肌缺血范圍大
C.合并心肌梗死后二尖瓣關(guān)閉不全或室間隔穿孔
D.冠狀動脈造影顯示超過50%的左主干病變或3支病變，存在致命的室性心律失常
E.患者年齡＜75歲，伴有ST段抬高或左束支傳導(dǎo)阻滯或下壁心肌梗死，心肌梗死后36h內(nèi)出現(xiàn)心源性休克

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