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單項選擇題

男性，31歲，從5米處墜落，腹痛30分鐘。查體：面色蒼白，血壓70/45mmHg，心率120次/分，全腹壓痛，輕反跳痛。

為明確有無內(nèi)臟損傷，進(jìn)行哪一項檢查最理想()

A．胸腹部X線檢查
B．診斷性腹腔穿刺
C．血常規(guī)和生化檢查
D．腹部B型超聲檢查
E．CT檢查

1.單項選擇題 患者車撞傷4小時；右上腹痛，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。
若腹腔穿刺抽出不凝血液則最可能的診斷為()

A．肝破裂失血性休克
B．脾破裂失血性休克
C．腎破裂失血性休克
D．胃破裂失血性休克
E．胰腺破裂失血性休克

2.單項選擇題 患者車撞傷4小時；右上腹痛，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。
應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項檢查()

A．腹部CT
B．腹部B超
C．腹部X線
D．尿常規(guī)
E．腹腔穿刺

3.單項選擇題 男性，39歲，胸腹部被車撞傷入院。查體：血壓80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇動，胸廓反常呼吸，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。
隨后應(yīng)進(jìn)行何種治療()

A．肋骨內(nèi)固定
B．大量輸血
C．加壓供氧
D．大量補液
E．抗休克的同明行剖腹探查

4.單項選擇題 男性，39歲，胸腹部被車撞傷入院。查體：血壓80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇動，胸廓反常呼吸，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。
首要的緊急處理措施為()

A．肋骨牽引固定
B．剖胸探查
C．吸氧
D．胸腹聯(lián)合切口探查
E．剖腹探查

5.單項選擇題 男性，39歲，胸腹部被車撞傷入院。查體：血壓80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇動，胸廓反常呼吸，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。
其主要的病理生理改變?yōu)?)

A．反常呼吸及血容量不足
B．心排血量下降
C．胸腔內(nèi)負(fù)壓下降
D．腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
E．急性腎功能衰竭