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判斷題子宮內(nèi)膜非典型增生與分化好的宮內(nèi)膜腺癌主要鑒別是前者有間質(zhì)浸潤。

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1.判斷題子宮頸癌的組織發(fā)生可來源于子宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮或柱狀上皮皮下的儲備細(xì)胞或子宮頸管黏膜柱狀上皮。

2.問答題 病史摘要：女性，30歲，半年前曾患葡萄胎(病理確診)，徹底清宮治療。半月前咳嗽、咯血并出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。婦科檢查：子宮3個(gè)月妊娠大小，形狀不規(guī)則。HCG陽性。X線胸片：雙肺下葉各見一個(gè)圓形占位病變。擬診為“惡性葡萄胎”行子宮及雙側(cè)附件切除。
巨檢：子宮大小11cm×7cm×5cm，剖開子宮肌壁間有一暗紅色結(jié)節(jié)，直徑2cm，突入子宮腔內(nèi)，肌壁深部有出血壞死，多切面未見絨毛結(jié)構(gòu)。
鏡檢：結(jié)節(jié)由明顯異型性的兩種細(xì)胞構(gòu)成，一種細(xì)胞胞質(zhì)豐富、淡染，單核或多核，核大呈泡狀，大小不一；另一種細(xì)胞胞質(zhì)亦豐富，深紅色，多為多核，核深染。細(xì)胞間有大量紅細(xì)胞及壞死組織，未見間質(zhì)和血管。腫瘤向子宮肌層浸潤。
診斷及診斷依據(jù)?本與葡萄胎有無關(guān)系?肺部疾病的性質(zhì)及發(fā)生機(jī)制，咳嗽、咯血的病變基礎(chǔ)?

參考答案：診斷：子宮絨毛膜上皮癌伴肺轉(zhuǎn)移。
診斷依據(jù)：半年前曾患葡萄胎(病理確診)，子宮肌壁間有一2cm暗紅色結(jié)節(jié)，光鏡...

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3.問答題 病史：女性，30歲，左下腹觸及腫物1年，近半月來迅速增大并伴左下腹持續(xù)性隱痛。B超發(fā)現(xiàn)示子宮左側(cè)有一直徑6cm的囊性腫物。手術(shù)切除。
巨檢：半囊半實(shí)性組織，直徑5cm，包膜完整，一端表面附有輸卵管。切開，內(nèi)含大量油脂、毛發(fā)，大部分囊壁較薄光滑，部分區(qū)有2cm×2cm的實(shí)變區(qū)。
鏡檢：部分囊壁內(nèi)襯假復(fù)層柱狀纖毛上皮，壁內(nèi)大部分區(qū)見角化鱗狀上皮、豐富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚區(qū)見部分鱗狀上皮高度增生伴顯著異型性，并突破基底膜呈巢狀浸潤囊壁全層，多數(shù)細(xì)胞巢中心見角化珠，周圍細(xì)胞含細(xì)胞間橋，囊壁外側(cè)尚見殘留卵巢間質(zhì)。
解釋近期腫物迅速增大和左下腹部持續(xù)隱痛的發(fā)病機(jī)制。

參考答案：腫瘤的生長速度主要取決于組織的分化成熟程度。良性腫瘤生長緩慢。當(dāng)生長速度突然加快，應(yīng)考慮發(fā)生惡變可能。本例鏡下證實(shí)該腫瘤...

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4.問答題 病史：女性，30歲，左下腹觸及腫物1年，近半月來迅速增大并伴左下腹持續(xù)性隱痛。B超發(fā)現(xiàn)示子宮左側(cè)有一直徑6cm的囊性腫物。手術(shù)切除。
巨檢：半囊半實(shí)性組織，直徑5cm，包膜完整，一端表面附有輸卵管。切開，內(nèi)含大量油脂、毛發(fā)，大部分囊壁較薄光滑，部分區(qū)有2cm×2cm的實(shí)變區(qū)。
鏡檢：部分囊壁內(nèi)襯假復(fù)層柱狀纖毛上皮，壁內(nèi)大部分區(qū)見角化鱗狀上皮、豐富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚區(qū)見部分鱗狀上皮高度增生伴顯著異型性，并突破基底膜呈巢狀浸潤囊壁全層，多數(shù)細(xì)胞巢中心見角化珠，周圍細(xì)胞含細(xì)胞間橋，囊壁外側(cè)尚見殘留卵巢間質(zhì)。
病理診斷及主要診斷依據(jù)如何?

參考答案：診斷：左側(cè)卵巢畸胎瘤，伴癌變，高分化鱗狀細(xì)胞癌。
診斷依據(jù)：①左卵巢囊性物內(nèi)為大量皮脂、毛發(fā)等成分，多年來生...

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5.問答題乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌在肉眼和組織變化上有哪些特點(diǎn)?為何又稱為粉刺性管內(nèi)癌?

參考答案：導(dǎo)管內(nèi)癌多見于乳頭下乳暈周圍，癌在導(dǎo)管內(nèi)生長并充滿導(dǎo)管，切面呈條索或結(jié)節(jié)狀，色灰黃白，鏡下可見癌細(xì)胞位于導(dǎo)管內(nèi)，細(xì)胞大小...

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