患者男，78歲，既往有高血壓10余年，近1個月來發(fā)熱，右上腹痛，全身黃染，血清總膽紅素441μmol/L，直接膽紅素308μmol/L，B超：肝內外膽管擴張，膽總管下段有光團，后有聲影，膽囊大壁厚，血壓210/110mmHg，ECG示ST段倒置。
該患急診手術，采用哪種術式最合適()
A．膽總管切開取石引流術
B．膽囊造瘺術
C．膽囊空腸吻合術
D．胰十二指腸切除術
E．膽管空腸吻合術
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A．左右肝管或肝內膽管某一部分不顯影
B．左右肝管或肝總管處有環(huán)行狹窄
C．肝左右葉膽管呈不對稱性幾處孤立的擴張
D．肝內膽管局限性擴大，呈紡錘形
E．左右肝管及肝總管內均可見結石陰影
A.NevinⅠ期
B.NevinⅡ期
C.NevinⅢ期
D.NevinⅣ期
E.NevinⅤ期
最新試題
體檢時，最可能存在的體征是（）。
首先考慮的診斷是（）。
術后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。
最好的治療方法是（）。
診斷考慮的疾病是（）。（提示患者WBC13.2×109/L，B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm，肝內膽管輕度擴張，膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影，膽囊內未見異?；芈?。）
該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸（）。
進一步治療是（）。（提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”，試行纖維十二指腸鏡取蟲，但未成功?；颊吒雇闯掷m(xù)不緩解，并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張，WBC升至14.8×109/L。）
最可能的診斷是（提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm，內有多枚強回聲的光團，肝內膽管無明顯擴張，膽囊壁飽滿，膽囊內可見多發(fā)強回聲的光團伴聲影。（）
應首先考慮（）。
最佳手術的方案應是（）。