單項(xiàng)選擇題

男,45歲,10年前有乙肝病史,5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便,伴頭暈出冷汗而來(lái)院。血壓75/45mmHg,脈率110次/分,急診搶救后病情穩(wěn)定,未見(jiàn)再出血表現(xiàn)。

擇期治療最主要目的是()

A.提高抵抗力
B.減輕門(mén)靜脈高壓,預(yù)防肝功能衰竭
C.防止肝癌發(fā)生
D.減少腹水
E.防止上消化道出血


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1.單項(xiàng)選擇題

男,45歲,10年前有乙肝病史,5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便,伴頭暈出冷汗而來(lái)院。血壓75/45mmHg,脈率110次/分,急診搶救后病情穩(wěn)定,未見(jiàn)再出血表現(xiàn)。

食管靜脈曲張破裂出血被證實(shí)后,病人腹水明顯,經(jīng)常GPT升高,有時(shí)鞏膜黃染,此時(shí)最合理的處理是()

A.長(zhǎng)期保肝治療
B.擇期脾切除,賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)
C.擇期脾切除術(shù)
D.保肝的同時(shí),長(zhǎng)期靜脈注射止血藥
E.保肝的同時(shí),反復(fù)內(nèi)窺鏡硬化劑注射或長(zhǎng)期心得安治療

3.單項(xiàng)選擇題

男,50歲,近半年來(lái)胃納減退,周身乏力,左上腹捫及腫塊,1小時(shí)前突然嘔血,量約800ml,鮮紅色,檢查眼鞏膜黃染,面色蒼白,脈率120次/分,收縮壓75mmHg,腹移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

三腔管壓迫止血時(shí),氣囊充氣量下列哪一組是正確的()

A.胃氣囊充氣量為300~400ml,食管充氣量為200~300ml
B.胃氣囊充氣量為50~100ml,食管充氣量為100~150ml
C.胃氣囊充氣量為100~150ml,食管充氣量為150~200ml
D.胃氣囊充氣量為150~200ml,食管充氣量為100~150ml
E.胃氣囊充氣量為200~300ml,食管充氣量為150~200ml

4.配伍題十二指腸潰瘍位置低,已穿透人胰頭可應(yīng)用()
門(mén)靜脈高壓癥出血可應(yīng)用()
適于年老體弱或有重要臟器功能不全者可用()
防止胃潰瘍?cè)俪鲅羁煽康姆椒?)

A.縫扎出血點(diǎn),潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)
B.根治性胃大部切除術(shù)
C.出血點(diǎn)縫扎、迷走神經(jīng)切斷加幽門(mén)成形術(shù)
D.胃大部切除術(shù)
E.?dāng)嗔餍g(shù)

5.配伍題符合膽道出血臨床特點(diǎn)的是()
符合胃癌導(dǎo)致上消化道出血的是()
符合食管胃底靜脈曲張破裂出血臨床特點(diǎn)的是()
符合應(yīng)激性潰瘍出血臨床特點(diǎn)的是()
符合胃十二指腸潰瘍出血臨床特點(diǎn)的是()

A.男性,37歲,車(chē)禍后顱內(nèi)出血,經(jīng)開(kāi)顱血腫清除手術(shù)后昏迷伴高熱。6小時(shí)前突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體,量約200ml,治療后好轉(zhuǎn)
B.男性,23歲,一周前腹部受重物撞擊,當(dāng)時(shí)自覺(jué)右上腹疼痛,靜臥休息后疼痛緩解,6小時(shí)前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛,向右肩背部放射,伴嘔血黑便,B超提示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫
C.男性,32歲,間斷劍突下疼痛伴返酸半年,不規(guī)律服用抑酸藥物,突發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物最初為咖啡渣樣物,后為暗紅色血液,伴黑便,經(jīng)禁食、抑酸藥物
D.男性,57歲。間斷上腹痛伴乏力、食欲不振半年,體重下降8kg,查體:輕度貧血貌,左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié),上腹部壓痛
E.男性,43歲,湖南省人,突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時(shí),嘔血量約2000ml,有血塊。查體:脾肋下可及,B超提示:肝臟形態(tài)不規(guī)則,門(mén)靜脈直徑15mm,腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)

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上消化道出血時(shí)對(duì)病因診斷最有幫助的檢查方法是().

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十二指腸球部以下的出血以便血為主,采用積極的非手術(shù)療法后,出血可暫時(shí)停止,但常呈周期性復(fù)發(fā),間隔期一般為().

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結(jié)、直腸出血最常見(jiàn)的病因是().

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男性,54歲。有嗜酒史20年。入院前2小時(shí)突然嘔血約800ml。查體:脈率110次/分,血壓90/60mmHg,肝未觸及。Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。對(duì)該患者首先應(yīng)考慮的診斷是().

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男性,41歲。突然嘔血300ml,色暗紅,并黑便兩次。查體:蜘蛛痣(+),肝肋下1指,質(zhì)硬,脾肋下3指,少量腹水。對(duì)該患者的正確治療方法是().

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男性,34歲。因上消化道大出血入院,經(jīng)治療病情穩(wěn)定,出血停止。為確診出血原因,首選的檢查方式是().

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由于肝內(nèi)膽道引起的上消化道出血,膽囊的變化是().

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