男,22歲,因車禍致開放性會陰部裂傷,會陰部血腫并有尿外滲,尿道外口流出鮮血。
為判斷尿道損傷的部位最適宜的診斷方法()
A.尿道鏡檢
B.尿道造影
C.膀胱切開順行檢查
D.經(jīng)腹穿刺膀胱造影
E.IVP
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男,26歲,高處跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。體檢:腹軟,無壓痛,臍下3cm可觸及圓形腫物,叩診濁音,骨盆拍片見右恥骨上下肢骨折。導尿管可插入20cm,流出鮮紅血性液體,未見尿液。
行下尿路損傷修復術(shù),為預防下尿路梗阻,最沒有預防作用的是()
A.會陰部理療
B.口服糖皮質(zhì)類固醇
C.應用利尿劑
D.必要時行尿道擴張
E.繼續(xù)服用抗生素,防止下尿路感染
男,26歲,高處跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。體檢:腹軟,無壓痛,臍下3cm可觸及圓形腫物,叩診濁音,骨盆拍片見右恥骨上下肢骨折。導尿管可插入20cm,流出鮮紅血性液體,未見尿液。
此例若要明確有無尿道損傷及其損傷程度,下列檢查最有診斷價值的是()
A.尿道造影
B.膀胱鏡檢查
C.金屬探條作尿道試探
D.排泄性尿路造影
E.膀胱尿道B超檢查
男,26歲,高處跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。體檢:腹軟,無壓痛,臍下3cm可觸及圓形腫物,叩診濁音,骨盆拍片見右恥骨上下肢骨折。導尿管可插入20cm,流出鮮紅血性液體,未見尿液。
應診斷為哪一種損傷()
A.后尿道斷裂
B.后尿道挫傷
C.球部尿道破裂
D.腹膜內(nèi)膀胱破裂
E.腹膜外膀胱破裂
男,23歲,髖部被汽車撞傷后不能自行排尿4小時,查體:血壓120/70mmHg,體溫37.9℃。會陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。
最適當?shù)奶幚硎?)
A.行尿道會師術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺
C.恥骨上膀胱造瘺
D.行尿道修補術(shù)或吻合術(shù)
E.膀胱修補術(shù)
男,23歲,髖部被汽車撞傷后不能自行排尿4小時,查體:血壓120/70mmHg,體溫37.9℃。會陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。
最有可能的診斷是()
A.膜部尿道損傷
B.陰莖部尿道損傷
C.膀胱損傷
D.球部尿道損傷
E.前列腺部尿道損傷
最新試題
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴散,但未見造影劑襯托腸袢。
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
考慮為患者實施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個月腰部引流管無引流液流出。
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時后復查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應采用下列哪種治療方式()
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因為()【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后3個月,行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴張。行利尿腎圖檢查,提示右側(cè)上尿路引流不暢,右腎功能中度受損。
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()
為進一步明確患者病因,最適于進行下列哪項檢查()
患者需進一步完善下列哪些檢查()
患者目前可選擇的治療方式為()【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開取石術(shù)后尿瘺,輸尿管雙J管移位。
為明確診斷,下一步應選擇的檢查方法是()