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單項(xiàng)選擇題

女性，29歲，一年來面色蒼白，乏力氣短。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.5×1O/L，血紅蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，血涂片紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大。

初步診斷最可能為()

A．再障
B．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
C．白血病
D．缺鐵性貧血
E．巨幼細(xì)胞貧血

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，57歲，近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素77.25μmol/L，ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
該患者實(shí)驗(yàn)室檢查不會出現(xiàn)()

A．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
B．血清鐵蛋白升高
C．外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
D．血清結(jié)合珠蛋白降低
E．紅細(xì)胞壽命縮短

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2.單項(xiàng)選擇題 男性，57歲，近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素77.25μmol/L，ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
若患者出現(xiàn)醬油色尿，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)及熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)(+)，可能的診斷是()

A．珠蛋白生成障礙性貧血
B．G-6-PD缺乏癥
C．穩(wěn)定血紅蛋白病
D．PK酶缺乏癥
E．PNH

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3.單項(xiàng)選擇題 男性，57歲，近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素77.25μmol/L，ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
若上述試驗(yàn)陰性，結(jié)合其他檢查，該患者最可能為()

A．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B．新生兒溶血癥
C．異常血紅蛋白病
D．免疫性溶血性貧血
E．珠蛋白生成障礙性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題 男性，57歲，近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素77.25μmol/L，ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
首選下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查以明確溶血病因()

A．Ham試驗(yàn)
B．自身溶血試驗(yàn)
C．Coombs試驗(yàn)
D．血紅蛋白電泳
E．高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題 女性，32歲，肝、脾腫大，血紅蛋白69g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，白細(xì)胞、血小板正常，骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍，Coombs試驗(yàn)陰性；Ham試驗(yàn)陰性，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常；自溶試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖不糾正，加ATP糾正，疑為遺傳性溶血性貧血。
網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，可排除哪種貧血()

A．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B．珠蛋白生成障礙性貧血
C．再生障礙性貧血
D．G-6-PD缺乏癥
E．不穩(wěn)定血紅蛋白病

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