患者女性,56歲,主因“全身皮膚瘙癢,黃疸兩周”入院,擬行“腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)”。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.3×109/L,紅細(xì)胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALT 95IU/L,AST 56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5umol/L,K+3.1mmol/l.,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
上述誘導(dǎo)情況出現(xiàn)后應(yīng)立即采取以下措施()
A.靜注腎上腺素Img
B.靜注氫化可的松lOOmg
C.靜注氨茶堿0.125g
D.手控加壓給氧
E.拔出氣管導(dǎo)管重新插入
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A.靜脈腎盂造影
B.腹腔穿刺
C.測定肌酐、尿素氮
D.心電圖
E.胸片
某男性患者,39歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)。患者既往體健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動過緩,心率51次/分。
臨床上顱內(nèi)壓的概念是()
A.腦內(nèi)容物的壓力
B.顱骨所受的壓力
C.腦灌注壓
D.顱內(nèi)腦脊液壓
E.腦灌注壓與腦內(nèi)容物的壓力之和
A.重度低血容量休克
B.中度感染性休克
C.急性腎功能衰竭
D.重度感染性休克
E.中度低血容量休克
患者女性,56歲,主因“全身皮膚瘙癢,黃疸兩周”入院,擬行“腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)”。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.3×109/L,紅細(xì)胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALT 95IU/L,AST 56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5umol/L,K+3.1mmol/l.,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
該患者予順序靜注2%利多卡因2ml、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、羅庫溴銨40mg麻醉誘導(dǎo),順利插管后發(fā)現(xiàn)HR125次/分,BP90/60mmHg,SPO2逐漸下降至50%,氣道阻力高,可能是()
A.插管反應(yīng)
B.局麻藥中毒反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.肺栓塞
E.急性肺不張
A.理療
B.給予擴(kuò)血管藥
C.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物
D.給予糖皮質(zhì)激素
E.手術(shù)
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