單項選擇題

患者女性,56歲,主因“全身皮膚瘙癢,黃疸兩周”入院,擬行“腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術”。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結石,膽總管結石。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞6.3×109/L,紅細胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALT 95IU/L,AST 56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5umol/L,K+3.1mmol/l.,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。

該患者予順序靜注2%利多卡因2ml、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、羅庫溴銨40mg麻醉誘導,順利插管后發(fā)現(xiàn)HR125次/分,BP90/60mmHg,SPO2逐漸下降至50%,氣道阻力高,可能是()

A.插管反應
B.局麻藥中毒反應
C.過敏反應
D.肺栓塞
E.急性肺不張


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4.單項選擇題患者女,45歲,于硬膜外麻醉下行膽囊切除術,穿刺較困難。術后1小時患者下肢活動自如。5小時后患者感背痛,雙下肢麻木,運動無力。診斷首先考慮()

A.椎管內(nèi)腫瘤
B.硬膜外穿刺致脊神經(jīng)根損傷
C.硬膜外血腫
D.硬膜外穿刺所致背痛
E.硬膜外穿刺致脊髓損傷