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判斷題通常所說(shuō)的再障是指獲得性再障。()

參考答案：對(duì)

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1.問(wèn)答題 患者，男，19歲，1年前明顯出現(xiàn)疲乏無(wú)力，伴頭暈，活動(dòng)性心悸，曾入院治療，但診治不詳，近期再次出現(xiàn)以上癥狀，面色蒼白，無(wú)發(fā)熱，無(wú)皮膚出血點(diǎn)，其他體格檢查正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.8×10¹²/L，Hb62g/L，MCV74fl，MCH22pg，MCHC0.30，PLT120×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.012。尿常規(guī)正常，肝、腎功能正常；血涂片如圖。骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍，紅系增生明顯，中幼紅細(xì)胞占27%，晚幼紅細(xì)胞占30%，各期紅細(xì)胞體積均較小，胞核小而致密，胞漿少，邊緣不整齊，成熟紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。骨髓細(xì)胞外鐵染色陰性，鐵粒幼紅細(xì)胞5%。血清鐵蛋白10μg/L。試分析該病例。

參考答案：分析:①本病例以明顯貧血為主要表現(xiàn)；②實(shí)驗(yàn)室檢查提示為小細(xì)胞低色素性貧血，結(jié)合血清鐵蛋白減少(10μg/L），骨髓...

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2.問(wèn)答題 患者，男，17歲，因面色蒼白12天入院。體格檢查：體溫37℃，脈搏94次/分，呼吸16次/分。血壓14/9kPa，中度貧血貌，肝脾大。皮膚粘膜輕度黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L。WBC7.6×10⁹/L，RBC3.58×10¹²/L，MCV74fl，MCH24pg，MCHC0.32，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，血清總膽紅素47.1μmol/L；骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。血紅蛋白電泳：HbE94%，HbF6%，HbA消失。試分析該病例。

參考答案：分析:①貧血為該病例的主要表現(xiàn)；②網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，肝脾大，骨髓象符合溶血性貧血的特征；③血紅蛋白分析HbE94%，為本病...

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3.問(wèn)答題 患者，男，63歲，因面色蒼白、乏力、消瘦3個(gè)月而入院。體檢呈中度貧血貌，舌呈鏡面舌，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC2.6×10⁹/L，HB68g/L，RBC1.54×10¹²/L，MCV138.2fl，MCH44.2pg，MCHC0.342，PLT41×10⁹/L，Ret1.8%，HCT0.21，成熟紅細(xì)胞個(gè)體偏大，血涂片如圖。鐵蛋白572.6μg/L，VitB12為O，葉酸5.5pg/L。骨髓：增生活躍，M/E為2.1/1，粒系40%，見(jiàn)核右移現(xiàn)象，有較多中毒顆粒，可見(jiàn)巨桿狀核粒細(xì)胞，紅系19%，可見(jiàn)類(lèi)巨幼變幼紅細(xì)胞。巨核細(xì)胞全片見(jiàn)3個(gè)，余未見(jiàn)異常。其他輔助檢查均未有異常發(fā)現(xiàn)。試分析該病例。

參考答案：①本例患者中度貧血，且有大細(xì)胞性貧血的證據(jù)：MCV升高，MCH升高，血片中可見(jiàn)大紅細(xì)胞且白細(xì)胞核右移；②骨髓紅系、粒系均...

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4.問(wèn)答題 患者，男，26歲。面色蒼白反復(fù)發(fā)作，伴鞏膜黃染，陣發(fā)性頭暈，氣短近5年。每次發(fā)作前4～5天均伴有尿色深黃。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC1.85×10¹²/L，Hb52g/L，WBC2.6×10⁹/L，血小板60×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞35%，尿常規(guī)，蛋白(+)，RBC1～3個(gè)/HP，Rous試驗(yàn)(++)，尿膽原(+)，膽紅素(-)，Coombs試驗(yàn)(-)。骨髓象：紅系增生活躍，中幼紅細(xì)胞占29%，晚幼紅細(xì)胞占22%，成熟紅細(xì)胞大小不一，中央淡染區(qū)稍擴(kuò)大。試分析該病例。

參考答案：①該患者貧血明顯，且為陣發(fā)性；②實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示紅細(xì)胞破壞增加；網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，骨髓象以紅系增生明顯，中，晚幼紅細(xì)胞占...

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5.問(wèn)答題溶血性貧血按病因?qū)W如何分類(lèi)?

參考答案：(1)先天性溶血性貧血，多為遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷，包括紅細(xì)胞膜缺陷所致溶血性貧血、紅細(xì)胞酶缺陷所致的溶血性貧血、血紅蛋白...

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