女性,78歲,右上腹痛伴高熱一周,有糖尿病病史。體檢:肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗(yàn):HGB104g/L,PLT443×109/L,WBC56×109/L。白細(xì)胞分類(lèi):中性成熟粒細(xì)胞90%、淋巴細(xì)胞5%、單核細(xì)胞2%,幼稚粒細(xì)胞3%,粒細(xì)胞可見(jiàn)毒性改變。B超檢查可見(jiàn)肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)。
白細(xì)胞增多首先考慮是哪種疾病()
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.脾功能亢進(jìn)
C.骨髓纖維化
D.急性白血病
E.類(lèi)白血病反應(yīng)
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男性,65歲,手腳麻木伴頭暈三個(gè)月,并時(shí)常有鼻出血。體檢:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白量150g/L,血小板數(shù)11OO×109/L,白細(xì)胞數(shù)21.6×109/L,以中性分葉核為主,NAP積分增高。
該病臨床上易并發(fā)。()
A.血栓形成
B.溶血
C.肺部感染
D.骨骼破壞
E.皮膚出血
男性,65歲,手腳麻木伴頭暈三個(gè)月,并時(shí)常有鼻出血。體檢:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白量150g/L,血小板數(shù)11OO×109/L,白細(xì)胞數(shù)21.6×109/L,以中性分葉核為主,NAP積分增高。
患者鼻出血是由于什么原因。()
A.血小板數(shù)增多
B.血小板功能異常
C.凝血因子合成減少
D.鼻粘膜下血管畸形
E.鼻粘膜炎癥
男性,65歲,手腳麻木伴頭暈三個(gè)月,并時(shí)常有鼻出血。體檢:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白量150g/L,血小板數(shù)11OO×109/L,白細(xì)胞數(shù)21.6×109/L,以中性分葉核為主,NAP積分增高。
首先考慮是下列哪一種疾病。()
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.慢性中性粒細(xì)胞白血病
C.繼發(fā)性血小板增多癥
D.原發(fā)性血小板增多癥
E.骨髓增生性疾病
男性,62歲,全身骨痛半年,十年前曾做過(guò)全胃切除術(shù)。體檢:胸骨壓痛,淋巴結(jié)、肝、脾無(wú)腫大。檢驗(yàn):血紅蛋白量91g/L,白細(xì)胞數(shù)3.8×109/L,血小板數(shù)85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X線片顯示:肋骨有破壞。
對(duì)診斷該病最有重要診斷價(jià)值的檢查是哪一項(xiàng)()
A.蛋白電泳
B.血清葉酸和維生素B12檢測(cè)
C.腎功能檢查
D.細(xì)胞化學(xué)染色
E.骨髓檢查
男性,62歲,全身骨痛半年,十年前曾做過(guò)全胃切除術(shù)。體檢:胸骨壓痛,淋巴結(jié)、肝、脾無(wú)腫大。檢驗(yàn):血紅蛋白量91g/L,白細(xì)胞數(shù)3.8×109/L,血小板數(shù)85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X線片顯示:肋骨有破壞。
首先考慮下列哪種疾病()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.骨髓轉(zhuǎn)移癌
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨質(zhì)疏松癥
E.慢性再生障礙性貧血
最新試題
可以發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞的疾病包括下列哪些()
本病例最可能的診斷?
流式細(xì)胞儀可以檢測(cè)()
某男,42歲,患者因低熱、消瘦、乏力及食欲減退來(lái)醫(yī)院就診。觸診有胸骨壓痛和脾中度腫大,血象檢查可見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)可高達(dá)60×10/L,主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核細(xì)胞。原粒細(xì)胞不超過(guò)5%,嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增多,血中偶見(jiàn)幼紅細(xì)胞。骨髓象:粒細(xì)胞增生極度活躍,粒紅比例12:1,原粒細(xì)胞5%,早幼粒7%,中幼粒占21%、晚幼粒25%和桿狀核粒細(xì)胞31%,分葉核13%。染色體檢查可見(jiàn)t(9;22)(q34;q11)染色體。試分析該病例。
病例2:患者,女性,52歲,橡膠廠工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診,體檢重度貧血貌,心率120次/分,肝脾未及,紅細(xì)胞2.5×1012/L,血紅蛋白63g/L,白細(xì)胞2.8×109/L,血小板34×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞O.5%,骨髓檢查見(jiàn)增生明顯活躍;粒、紅、巨三系均見(jiàn)增生;其中紅細(xì)胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見(jiàn);原始細(xì)胞見(jiàn)3%。幼紅細(xì)胞化學(xué)染色見(jiàn)PAS呈不同程度陽(yáng)性;α-NAE呈弱陽(yáng)性;鐵染色內(nèi)鐵陽(yáng)性率為63%,其中環(huán)狀鐵陽(yáng)性率為23%,外鐵可見(jiàn)(+++)。試分析該病案。
如要確診,還需做什么檢查?會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果?
根據(jù)以上病例,該患兒可能的診斷是什么?
臨床上將戈謝病分哪幾型()
女性,8歲,發(fā)熱5天,并有咽喉痛,最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,脾肋下未觸及。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白量130g/L:白細(xì)胞數(shù)15×109/L,血小板數(shù)207×109/L。血涂片分類(lèi):中性成熟粒細(xì)胞20%、淋巴細(xì)胞77%(其中異型淋巴細(xì)胞為20%)、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞2%。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比為2.7:1,粒紅系細(xì)胞比例及形態(tài)無(wú)明顯異常,巨核細(xì)胞增生,血小板易見(jiàn),偶見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞,未見(jiàn)其他明顯異常細(xì)胞。試分析該病案。
診斷急性白血病(B細(xì)胞性)的一線單抗()