問答題某男，42歲，患者因低熱、消瘦、乏力及食欲減退來醫(yī)院就診。觸診有胸骨壓痛和脾中度腫大，血象檢查可見白細(xì)胞數(shù)可高達(dá)60×10/L，主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核細(xì)胞。原粒細(xì)胞不超過5%，嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增多，血中偶見幼紅細(xì)胞。骨髓象：粒細(xì)胞增生極度活躍，粒紅比例12:1，原粒細(xì)胞5%，早幼粒7%，中幼粒占21%、晚幼粒25%和桿狀核粒細(xì)胞31%，分葉核13%。染色體檢查可見t(9；22)(q34；q11)染色體。試分析該病例。

你可能感興趣的試題

1.問答題

女性患者，39歲。反復(fù)發(fā)熱(39℃～40℃)17天就診，檢測全血細(xì)胞減少而入院治療。自述1年前因貧血口服維生素B1和肌注維生素B12治療，但無明顯好轉(zhuǎn)。傳染史：無結(jié)核等病史。體格檢查：心、胸、肺、腹未發(fā)現(xiàn)異常，無淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血象：RBC2.52×Lo12/L，Hb77g/L，Ret0.64%，RDW17.O，WBC1.29×109/L，PLT2×109/L，白細(xì)胞分類可見中性分葉核粒細(xì)胞36%、中性桿狀核細(xì)胞4%、淋巴細(xì)胞48%、單核細(xì)胞8%、嗜酸性粒細(xì)胞2%、晚幼紅細(xì)胞2%。骨髓象：有核細(xì)胞增生明顯活躍，粒紅比例O.58:1。粒系占35%，各階段細(xì)胞均可見，原始粒細(xì)胞占9%，粒系細(xì)胞胞質(zhì)顆粒增多、增粗；紅系占60%，以中晚幼紅細(xì)胞增多為主，有巨幼樣變，晚幼紅可見核固縮、核碎裂。成熟紅細(xì)胞大小不均，部分中心淡染區(qū)稍有擴(kuò)大；全片見巨核細(xì)胞129個，分類25個，顆粒巨占20%，產(chǎn)板巨占5%?？梢妴螆A和多圓巨核細(xì)胞，散在血小板可見。FEM分析：原始細(xì)胞為髓系標(biāo)志，表達(dá)HLA-DR、CD13、CD33及CD64。治療：曾用反應(yīng)停100mg，bid，治療2個多月，血紅蛋白和血小板均增高達(dá)正常，但白細(xì)胞無明顯變化。

如要判斷該病人的預(yù)后，可進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?
2.問答題

女性患者，39歲。反復(fù)發(fā)熱(39℃～40℃)17天就診，檢測全血細(xì)胞減少而入院治療。自述1年前因貧血口服維生素B1和肌注維生素B12治療，但無明顯好轉(zhuǎn)。傳染史：無結(jié)核等病史。體格檢查：心、胸、肺、腹未發(fā)現(xiàn)異常，無淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血象：RBC2.52×Lo12/L，Hb77g/L，Ret0.64%，RDW17.O，WBC1.29×109/L，PLT2×109/L，白細(xì)胞分類可見中性分葉核粒細(xì)胞36%、中性桿狀核細(xì)胞4%、淋巴細(xì)胞48%、單核細(xì)胞8%、嗜酸性粒細(xì)胞2%、晚幼紅細(xì)胞2%。骨髓象：有核細(xì)胞增生明顯活躍，粒紅比例O.58:1。粒系占35%，各階段細(xì)胞均可見，原始粒細(xì)胞占9%，粒系細(xì)胞胞質(zhì)顆粒增多、增粗；紅系占60%，以中晚幼紅細(xì)胞增多為主，有巨幼樣變，晚幼紅可見核固縮、核碎裂。成熟紅細(xì)胞大小不均，部分中心淡染區(qū)稍有擴(kuò)大；全片見巨核細(xì)胞129個，分類25個，顆粒巨占20%，產(chǎn)板巨占5%?？梢妴螆A和多圓巨核細(xì)胞，散在血小板可見。FEM分析：原始細(xì)胞為髓系標(biāo)志，表達(dá)HLA-DR、CD13、CD33及CD64。治療：曾用反應(yīng)停100mg，bid，治療2個多月，血紅蛋白和血小板均增高達(dá)正常，但白細(xì)胞無明顯變化。

本病例最可能的診斷?
4.問答題

男性，24歲。主訴面色蒼白、乏力、心悸半個多月，皮下出血10多天。患者于半個月前出現(xiàn)面色蒼白、心悸、頭暈、乏力，近10多天來發(fā)現(xiàn)雙下肢出血點(diǎn)，偶有鼻出血，低熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血和白細(xì)胞異常。經(jīng)輸血400ml無效而入院進(jìn)一步治療。發(fā)病以來無咯血、無嘔血、無黑便、無醬油樣小便。患者過去體健。無放射、農(nóng)藥、化學(xué)試劑接觸史，無過敏史。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏98次/分，血壓14/10kPa。輕度貧血貌，皮膚及鞏膜無黃染，左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)中，無壓痛。胸骨有壓痛。心肺無異常，腹軟，肝肋下僅及，脾肋下1.5cm。右側(cè)睪丸腫大，質(zhì)軟，無明顯壓痛，陰囊透光試驗(yàn)陰性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；?yàn)檢查：血象Hb80g/L，WBC80×109/L，原始及幼稚細(xì)胞占71%，RBC2.81×1012/L，PLT32×109/L。肝腎功正常。骨髓象：有核細(xì)胞增生明顯活躍，粒系細(xì)胞占92%，其中原粒細(xì)胞55%，早幼粒細(xì)胞28%，可見Auer小體。幼紅細(xì)胞偶見，全片見巨核細(xì)胞2個。POX染色呈陽性反應(yīng)，NAP活性減低。試分析該病案。

最新試題

女，30歲，主訴腹部不舒服，近來加重。查體：脾肋下10cm，肝肋下3cm。血常規(guī)檢查：Hb100g/L，WBC4.8×109/L，BPC84×109/L，涂片分類：未見明顯異常細(xì)胞；骨髓檢查：有核細(xì)胞增生明顯活躍，粒紅比2.5:1，片中有大量形態(tài)特殊的細(xì)胞，其胞體50～80μm。胞質(zhì)豐富，其中含有許多空泡，核較小，染色質(zhì)疏松，核仁未見。SBB及PAS染色呈陽性，POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。

題型：問答題

類脂質(zhì)沉積病常累積下列哪些組織和器官()

題型：多項選擇題

某男，42歲，患者因低熱、消瘦、乏力及食欲減退來醫(yī)院就診。觸診有胸骨壓痛和脾中度腫大，血象檢查可見白細(xì)胞數(shù)可高達(dá)60×10/L，主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核細(xì)胞。原粒細(xì)胞不超過5%，嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增多，血中偶見幼紅細(xì)胞。骨髓象：粒細(xì)胞增生極度活躍，粒紅比例12:1，原粒細(xì)胞5%，早幼粒7%，中幼粒占21%、晚幼粒25%和桿狀核粒細(xì)胞31%，分葉核13%。染色體檢查可見t(9；22)(q34；q11)染色體。試分析該病例。

題型：問答題

B細(xì)胞特異性抗原有()

題型：多項選擇題

男性，52歲，乏力1年，腹脹、消瘦半年，骨痛2月，偶有發(fā)熱。體檢：脾肋下10cm，肝肋下1.5cm，淺表淋巴結(jié)無腫大；血常規(guī)檢驗(yàn)：血紅蛋白量85g/L，血小板數(shù)65×109/L，白細(xì)胞數(shù)17×109/L；血片分類中性成熟粒細(xì)胞占40%，嗜堿性粒細(xì)胞占2%，嗜酸性粒細(xì)胞占6%，幼粒細(xì)胞占20%，幼紅細(xì)胞10%，淋巴細(xì)胞22%，成熟紅細(xì)胞大小不一，可見嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞，淚滴形紅細(xì)胞較易見。骨髓檢查：干抽，骨髓涂片中骨髓小粒少見，有核細(xì)胞增生減低，粒紅比為2.43:1，粒系占49.6%，紅系占20.4%，巨核細(xì)胞全片3個，血小板少見，原始細(xì)胞不多見，各種血細(xì)胞形態(tài)無明顯異常，未見其他明顯異常細(xì)胞。試分析該病案。

題型：問答題

漿細(xì)胞特異性抗原有()

題型：多項選擇題

本病例最可能的診斷?

題型：問答題

白血病的MICM分型是指()

題型：多項選擇題

下列有關(guān)漿細(xì)胞白血病的描述正確的是()

題型：多項選擇題

病例2：患者，女性，52歲，橡膠廠工人，因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診，體檢重度貧血貌，心率120次/分，肝脾未及，紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白63g/L，白細(xì)胞2.8×109/L，血小板34×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞O.5%，骨髓檢查見增生明顯活躍；粒、紅、巨三系均見增生；其中紅細(xì)胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見；原始細(xì)胞見3%。幼紅細(xì)胞化學(xué)染色見PAS呈不同程度陽性；α-NAE呈弱陽性；鐵染色內(nèi)鐵陽性率為63%，其中環(huán)狀鐵陽性率為23%，外鐵可見(+++)。試分析該病案。

題型：問答題