男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
可能幫助診斷的血液化驗(yàn)為()
A．肌酸激酶(CK)
B．血鉀
C．血癌胚抗原
D．乙酰膽堿受體抗體
E．抗肌萎縮蛋白(dystrophin)
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男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
可能的診斷為()
A．多發(fā)性肌炎
B．Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良
C．周期性癱瘓
D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
E．重癥肌無(wú)力
患者，女，25歲，左上瞼下垂2年，全身無(wú)力、復(fù)視1年，晨輕暮重。查見(jiàn)：左眼裂較對(duì)側(cè)小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
一旦發(fā)生危象，應(yīng)立即進(jìn)行何種處置()
A．立即氣管切開(kāi)，用人工呼吸器輔助呼吸
B．應(yīng)用氨基甙類(lèi)抗生素
C．應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物
D．應(yīng)用免疫抑制劑
E．停用抗膽堿酯酶藥物
患者，女，25歲，左上瞼下垂2年，全身無(wú)力、復(fù)視1年，晨輕暮重。查見(jiàn)：左眼裂較對(duì)側(cè)小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
哪些因素不會(huì)誘發(fā)肌無(wú)力危象()
A．肺部感染
B．手術(shù)
C．妊娠
D．過(guò)度疲勞
E．應(yīng)用青霉素
患者，女，25歲，左上瞼下垂2年，全身無(wú)力、復(fù)視1年，晨輕暮重。查見(jiàn)：左眼裂較對(duì)側(cè)小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
一周前患者因感冒出現(xiàn)發(fā)熱，并出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，咳嗽無(wú)力。考慮最可能的診斷為()
A．重癥肌無(wú)力Ⅰ型
B．重癥肌無(wú)力ⅡA型
C．重癥肌無(wú)力ⅡB型
D．重癥肌無(wú)力Ⅳ型
E．Lambert-Eaton綜合征
患者，女，25歲，左上瞼下垂2年，全身無(wú)力、復(fù)視1年，晨輕暮重。查見(jiàn)：左眼裂較對(duì)側(cè)小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
考慮最可能的診斷為()
A．重癥肌無(wú)力Ⅰ型
B．重癥肌無(wú)力ⅡA型
C．重癥肌無(wú)力ⅡB型
D．重癥肌無(wú)力Ⅳ型
E．Lambert-Eaton綜合征
最新試題
重癥肌無(wú)力的治療包括()
眼瞼下垂和眼輪匝肌無(wú)力是_________的常見(jiàn)癥狀。
重癥肌無(wú)力肌疲勞試驗(yàn)包括下列哪些內(nèi)容()
神經(jīng)肌肉接頭處病理改變可見(jiàn)_________喪失或減少，_________加寬，________密度減少。用免疫化學(xué)方法可證實(shí)，殘余的_________中有_________和_________存在。
重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)是主要侵犯_________，癥狀呈_________及_________。
突觸由_________、_________和_________組成。
依酚氯銨試驗(yàn)：依酚氯銨_________mg，緩慢靜注，_________秒內(nèi)觀察肌力的改善，持續(xù)_________，癥狀迅速緩解為試驗(yàn)_________。
重癥肌無(wú)力患者下列哪些藥物不宜使用()
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配肌纖維合稱(chēng)為_(kāi)________。
NMJ的傳遞是復(fù)雜的電化學(xué)過(guò)程，電沖動(dòng)從神經(jīng)軸突傳到_________，引起_________內(nèi)流，使突觸囊泡按一定律將乙酰膽堿釋放入突觸間隙，約1/3的乙酰膽堿分子彌散到_________與乙酰膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生終板電位，累積到一定強(qiáng)度時(shí)產(chǎn)生肌纖維的_________，沿突觸后膜進(jìn)入橫管系統(tǒng)，擴(kuò)散至整個(gè)肌纖維引起肌肉收縮。