多項選擇題
患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,Sp0296%,腹部膨隆,有壓痛,余無陽性體征。
現(xiàn)患者需做哪些緊急輔助檢查()
A.頭顱MRI
B.動脈血氣分析
C.腹部B超
D.攝胸部X線平片
E.攝腹部X線平片
F.查血常規(guī)、血生化
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1.多項選擇題患兒,男性,9個月,體重10kg。診斷為先天性全聾(感音神經(jīng)性),其他體格檢查和化驗檢查等正常。擬全麻下施行人工耳蝸植入術(shù),術(shù)中進(jìn)行面神經(jīng)監(jiān)測。對于該患兒,以下有關(guān)肌松藥正確的說法是()
A.用于成人的肌松藥均可用于該患兒,但要調(diào)整劑量
B.應(yīng)用中、短效肌松藥
C.與手術(shù)醫(yī)師協(xié)商是否使用肌松藥
D.因為術(shù)中進(jìn)行面神經(jīng)監(jiān)測,不用肌松藥為宜
E.可以僅在誘導(dǎo)時使用適量非長效肌松藥,以不影響術(shù)中面神經(jīng)監(jiān)測為宜
2.單項選擇題患者男性,49歲,酒后駕車致急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,血壓80/60mmHg。ECG提示:S-T段改變。術(shù)前下列哪項處理不當(dāng)()
A.放置鼻胃管
B.快速輸液
C.速配血型
D.拍胸片
E.催吐
3.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽囊炎伴休克的病人首選治療措施:()
A.手術(shù)為主,切開膽總管減壓,邊抗休克邊手術(shù)
B.抗感染,擇期手術(shù),
C.立即手術(shù)
D.輸血抗休克
4.多項選擇題患兒,男性,9個月,體重10kg。診斷為先天性全聾(感音神經(jīng)性),其他體格檢查和化驗檢查等正常。擬全麻下施行人工耳蝸植入術(shù),術(shù)中進(jìn)行面神經(jīng)監(jiān)測。該患兒麻醉期間的監(jiān)測至少應(yīng)包括()
A.麻醉醫(yī)師始終在場
B.心前區(qū)放聽診器
C.血壓和心電圖
D.脈搏血氧飽和度和呼氣末C02
E.體溫等
5.多項選擇題患者男,72歲,體重75kg。3天前因外傷致由股骨干骨折急診入院,擬行右股骨干切開內(nèi)固定術(shù)。入院后臥床,限制活動。既往患有慢性支氣管炎20年,肺氣腫、勞累后有喘息,仍可耐受日?;顒樱羁勺岳??;几哐獕骸⑻悄虿?0余年,血壓和血糖控制尚可。查體:BP135/80mmHg,HR60次/分,心率齊未聞及病理性雜音,聽診偶聞干鳴音。實驗室檢查:Hb105g/L,WBC12.5×109/L,空腹血糖6.1mmol/L。血氣分析:pH7.38,SpO293%,PaCO245mmHg,PaO270mmHg。ECG:大致正常。UCG:左心室肥厚,EF60%。胸部X片:兩肺紋理增粗。肺功能:重度阻塞性通氣功能障礙,輕度彌散功能障礙。該患者的麻醉選擇可考慮()
A.布比卡因重比重腰麻
B.普魯卡因輕比重腰麻
C.局部靜脈麻醉
D.氣管內(nèi)插管控制呼吸全身麻醉
E.連續(xù)硬膜外麻醉
F.局部浸潤麻醉
G.保留自主呼吸全身麻醉
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