單項選擇題男性,24歲。發(fā)熱2個月余,體溫37.5~38℃,食欲不振,咳嗽,咳少量白痰。胸片顯示:左上肺第1肋間淡片狀模糊陰影。如結合側位胸片了解病變在左肺尖后段,伴空洞形成,為確定診斷,下一步首選檢查是()
A.痰涂片找結核菌
B.胸部CT檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.PPD皮內(nèi)試驗
E.復查胸片
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1.單項選擇題女性,30歲。乏力、食欲減退、咳嗽1個月,低熱、盜汗1周,胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。若痰找抗酸桿菌陽性,應首選的治療是()
A.先鋒霉素
B.手術切除病變
C.對癥處理
D.異煙肼+乙胺丁醇+利福平
E.青霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
2.單項選擇題女性,30歲。乏力、食欲減退、咳嗽1個月,低熱、盜汗1周,胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。以下最不應被遺忘的檢查是()
A.痰細菌培養(yǎng)
B.痰抗酸染色
C.末梢血白細胞計數(shù)
D.上消化道造影
E.呼吸功能檢查
3.單項選擇題女性,38歲。2歲時患麻疹肺炎后,間斷出現(xiàn)咳嗽,咳大量膿痰28年,有時間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。該患者的原發(fā)性疾病最可能是()
A.COPD
B.肺結核
C.支氣管擴張
D.肺膿腫
E.肺癌
4.單項選擇題女性,38歲。2歲時患麻疹肺炎后,間斷出現(xiàn)咳嗽,咳大量膿痰28年,有時間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。此患者在何種情況下宜給予小劑量洋地黃()
A.大量黃膿痰,對氨茶堿等平喘藥物反應欠佳,仍有明顯呼吸困難、心悸
B.大量黃膿痰,意識模糊,譫語,體溫39℃;動脈血氣pH7.40,PaO262mmHg,PaCO2102mmHg
C.血清鈉138mmol/L,鉀2.85mmol/L,氯98mmol/L
D.合并急性心肌梗死,出現(xiàn)頻發(fā)室早
E.感染已經(jīng)控制,肝肋下7cm,觸痛明顯,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫明顯,對利尿劑反應差,動脈血氣pH7.40,PaO252mmHg,PaCO258mmHg
5.單項選擇題女性,38歲。2歲時患麻疹肺炎后,間斷出現(xiàn)咳嗽,咳大量膿痰28年,有時間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。根據(jù)病史,該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線表現(xiàn)是()
A.心臟向左下擴大,心胸比>0.5
B.肺淤血,雙下肺可見KerleyB線,雙側胸腔積液
C.心臟向兩側擴大,呈燒瓶樣
D.肺動脈段膨隆
E.雙側大量胸腔積液