患者女，58歲，因“腹部持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱2周，腹脹3d”來診。10年前患“肝炎”，4~5年來乏力，食欲減退，間斷牙齦出血。查體：面色晦暗，腹膨隆，下腹輕壓痛，肝未觸及，脾肋下3cm。腹腔積液常規(guī)：黃色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×106/L，N0.54，L0.40，間皮細(xì)胞0.06。
下列指標(biāo)中，對判斷肝功能最有幫助的是（）（提示患者已明確診斷為早期肝硬化，最近2個月又出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。）
A.AFP
B.AKP
C.GOT
D.GPT
E.PT
F.γ-GT
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A.血壓下降，心率增快
B.手足搐搦
C.肢體末梢濕冷
D.潮式呼吸
E.腹部壓痛及反跳痛
F.腸鳴音減弱
患者病情變化的原因可能是（）（提示1周后出血控制，但出現(xiàn)嗜睡，腹痛。查體：T38.2℃，腹部明顯膨隆，腸鳴音4~5次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC4.8×109L，N0.80；BUN7.5mmol/L。腹腔積液常規(guī)：比重1.020，WBC400×106/L，李凡他試驗(yàn)（Rivaltatest）（＋）。）
A.水、電解質(zhì)紊亂
B.輸庫存血后血氨升高
C.可能為消化道再出血
D.并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
E.并發(fā)肝腎綜合征
F.并發(fā)腸道感染
A.冰水洗胃
B.口服凝血酶
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.快速輸血、輸液、補(bǔ)充血容量
E.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制藥
F.緊急手術(shù)
A.嚴(yán)格控制水、鈉攝入
B.嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入
C.放腹腔積液
D.應(yīng)用有效抗生素
E.聯(lián)合應(yīng)用利尿藥或加大利尿藥用量
F.輸血漿或清蛋白
A.胰頭十二指腸切除術(shù)（Whipple術(shù)）
B.擴(kuò)大切除術(shù)
C.全胰切除術(shù)
D.膽囊十二指腸切除術(shù)
E.膽總管十二指腸切除術(shù)
最新試題
患者嘔血的原因最可能是（）（提示患者進(jìn)食玉米后，嘔血，量約500ml，伴頭暈、心悸。）
患者男，66歲，因“上腹燒灼樣痛6個月，排柏油樣糞1周”來診。查體：上腹部可觸及包塊。為明確診斷，首選的檢查方法是（）
患者男，68歲，因“進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力6個月”來診。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右腹中部可觸及腫物，腸鳴音活躍。手術(shù)后首選的化學(xué)治療方案不推薦用（）
對該患者應(yīng)立即采取的措施有（）
患者男，68歲，因“進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力6個月”來診。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右腹中部可觸及腫物，腸鳴音活躍。下列檢查中，可明確診斷的是（）
目前應(yīng)考慮的主要疾病有（）（提示糞隱血（－）。腹部B型超聲：胰腺體積增大、輪廓模糊不規(guī)則、實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、不均勻、有鈣化灶，胰管粗細(xì)不均，膽總管擴(kuò)張。胃鏡：慢性淺表性胃炎。）
該患者診斷為（）（提示腹腔積液檢查：淡紅色，相對密度1.020，蛋白32g/L，較多濃縮紅細(xì)胞，WBC150/L，多核細(xì)胞為0.35，單核細(xì)胞0.65，AFP560μg/L。）
患者男，62歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)GPT52U/L”來診。肝影像學(xué)檢查符合彌漫性脂肪肝的診斷。有助于脂肪肝診斷的項(xiàng)目是（）
根據(jù)上述資料，可以排除的診斷有（）
患者男，68歲，因“進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力6個月”來診。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右腹中部可觸及腫物，腸鳴音活躍。如確診為結(jié)腸癌，術(shù)后病理結(jié)果為Ⅲa期，則5年生存率為（）