多項選擇題患者男,72歲,因“咽痛3周,發(fā)熱伴出血傾向1周”來診?;颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,服感冒藥(具體不詳)后稍好轉(zhuǎn),1周前又加重,體溫達(dá)39℃,伴鼻出血(量不多)和皮膚出血點,咳嗽,痰中帶血絲。查體:T37.8℃,BP120/80mmHg;貧血貌,皮膚散在出血點和淤斑;咽充血,扁桃體Ⅰ度腫大;胸骨有輕壓痛,肝、脾未觸及。合適的治療包括()(提示3P試驗(+)。糞隱血(-)。尿蛋白微量,較多RBC。骨髓穿刺:骨髓增生明顯-極度活躍,早幼粒0.910,紅系0.015,全片見1個巨核細(xì)胞,過氧化酶染色強(qiáng)陽性。)

A.抗生素
B.止血芳酸
C.維甲酸
D.小劑量肝素
E.輸注新鮮冷凍血漿
F.休息,暫不予特殊治療


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5.多項選擇題

患者男,85歲,因“咳嗽、氣短伴乏力2周”來診。病程中有發(fā)熱,體溫最高37℃,盜汗。既往有雙下肢靜脈血栓、肺動脈栓塞、高血壓、冠心病、穩(wěn)定型心絞痛等病史。查體:淺表淋巴結(jié)不大,肝、脾肋下未觸及,雙下肢水腫。血常規(guī):Hb128g/L,RBC3.71×10/L,WBC4.9×10/L,N0.47,L0.42,PLT62×10/L。腹部超聲:脾厚5.6cm,長徑16.2cm,未見占位。胸部CT:右側(cè)椎旁膈肌腳緊貼T椎體見弧形軟組織密度影,CT值29HU,慢性支氣管炎、肺間質(zhì)纖維化,左下肺前內(nèi)基底段斑狀影,雙側(cè)肺門不大,縱隔淋巴結(jié)無增大,胸腔積液征(-)。

關(guān)于患者的診斷、分期及預(yù)后等,敘述正確的有()(提示血清LDH1260U/L(正常值<250U/L)。全身PET-CT:多個部位淋巴結(jié)腫大,伴異常放射性濃聚;右側(cè)膈腳處軟組織腫物,伴異常放射性濃聚;全身骨髓代謝異常增高;脾大,伴異常放射性濃聚;上述異常放射性濃聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺:異常淋巴樣細(xì)胞明顯增多,達(dá)50%,體積偏大。骨髓活檢:骨髓被淋巴樣細(xì)胞彌漫浸潤,骨髓單個核細(xì)胞免疫分型示異常增多的B淋巴細(xì)胞。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)穿刺活檢:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失,代之以彌漫浸潤的大的淋巴樣細(xì)胞伴較多核分裂象,免疫組織化學(xué)示異型細(xì)胞Bcl-2(+)、Bcl-6(-)、CD10(-)、CD20(++)、CD79α(++)、Ki-67(+,>80%)、LCA(+)、MUM(+)。)

A.診斷為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤
B.臨床Ⅳ期
C.IPI5分,高危組
D.淋巴瘤累及骨髓
E.有B癥狀
F.預(yù)后差

最新試題

下列關(guān)于該病例,敘述正確的有()(提示實驗室檢查:血糖7.56mmol/L,SCr175μmol/L,鉀2.23mmol/L(正常值3.5~5.3mmol/L),鈉149.3mmol/L(正常值136~145mmol/L),氯133.7mmol/L(正常值96~108mmol/L),鈣2.05mmol/L(正常值2.25~2.75mmol/L),AG11.2mmol/L(正常值8~12mmol/L);血氣分析:pH7.334(正常值7.35~7.45),PCO224.6mmHg,HCO3-12.8mmol/L,BE11mmol/L(正常值-3~3mmol/L);ANA(+),dsDNA(-),抗SSA(+),抗SSB(+),抗Sm(-),抗Jo-1(-),抗Scl-70(-),RF141.1kU/L(正常值0~30kU/L)。)

題型:多項選擇題

患者女,68歲,因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。該患者最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有()(提示血清蛋白電泳:γ-球蛋白增高,并出現(xiàn)M帶。)

題型:多項選擇題

在下列選項中,該患者最可能的診斷有()

題型:多項選擇題

患者女,70歲,因“乏力伴腰痛3個月”來診。經(jīng)M蛋白測定,X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常?;颊卟捎门鹛孀裘诪橹鞣桨钢委?,該藥最常見的不良反應(yīng)是()

題型:單項選擇題

患者女,70歲,因“乏力伴腰痛3個月”來診。經(jīng)M蛋白測定,X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常??捎糜诠烙嬃黾?xì)胞負(fù)荷量的檢查是()

題型:單項選擇題

結(jié)合目前患者情況以及治療進(jìn)展,下一步可以選擇的治療包括()(提示治療1個月后癥狀明顯改善,脾回縮至肋下2cm。)

題型:多項選擇題

該患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()

題型:多項選擇題

合適的治療包括()(提示3P試驗(+)。糞隱血(-)。尿蛋白微量,較多RBC。骨髓穿刺:骨髓增生明顯-極度活躍,早幼粒0.910,紅系0.015,全片見1個巨核細(xì)胞,過氧化酶染色強(qiáng)陽性。)

題型:多項選擇題

患者女,70歲,因“乏力伴腰痛3個月”來診。經(jīng)M蛋白測定,X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常。首選的治療是()

題型:單項選擇題