多項選擇題某藥以相同劑量每日1次靜脈輸注,連續(xù)用藥1個月后再次測得的藥一時曲線下面積(AUC)較初次用藥后的AUC明顯增大,可能的解釋包括()

A.藥物生物利用度增大
B.藥物的血漿蛋白結(jié)合減少
C.給藥速率過快,超過藥物消除速率
D.肝藥酶被抑制
E.患者出現(xiàn)腎功能障礙


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1.多項選擇題下列關(guān)于一級動力學(xué)消除藥物的描述中,錯誤的是()

A.每日總量不變,增加給藥次數(shù)能升高坪值水平
B.增加每次給藥劑量可縮短達(dá)到坪值的時間
C.以半衰期為給藥間隔,首劑加倍,可在1個半衰期后達(dá)到坪值
D.每日總量不變,延長給藥間隔,必然增大血藥濃度的波動幅度
E.定時恒量給藥,達(dá)到坪值所需要的時間只與其半衰期有關(guān)

2.多項選擇題關(guān)于細(xì)胞色素P450的描述,正確的有()

A.大量存在于肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的脂質(zhì)中
B.只能催化脂溶性高的藥物
C.其特異性不高,能催化許多結(jié)構(gòu)不同的藥物
D.專司外源性化學(xué)異物的代謝
E.其結(jié)構(gòu)與血紅蛋白相似

3.多項選擇題藥物在血液中與血漿蛋白結(jié)合后()

A.藥效維持時間縮短
B.不能透過細(xì)胞膜
C.向組織轉(zhuǎn)運受阻
D.藥物排泄加快
E.暫時失去藥理活性

4.多項選擇題有關(guān)藥物的腎排泄,正確的是()

A.如藥物只經(jīng)腎小球濾過,無腎小管分泌和腎小管重吸收過程,并全部從尿排出,則藥物排泄率與腎小球濾過率相等
B.腎小管分泌主要在遠(yuǎn)端腎小管細(xì)胞進(jìn)行
C.藥物在腎小管的主動重吸收,主要在近曲腎小管進(jìn)行
D.水溶性藥物難以通過腎小管上皮細(xì)胞的類脂質(zhì)膜,不易重吸收,易從尿中排出
E.多數(shù)弱酸或弱堿性藥物的腎排泄均經(jīng)過腎小球濾過,腎小管分泌及重吸收過程

5.多項選擇題有關(guān)藥物的主動轉(zhuǎn)運,正確的是()

A.主動轉(zhuǎn)運可分為直接利用細(xì)胞內(nèi)代謝能量的原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運和間接利用細(xì)胞內(nèi)代謝能量的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運
B.P-gp等轉(zhuǎn)運體介導(dǎo)的藥物轉(zhuǎn)運為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運
C.逆藥物濃度梯度的載體轉(zhuǎn)運是主動轉(zhuǎn)運
D.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運包括同方向的協(xié)同轉(zhuǎn)運和逆方向的交換轉(zhuǎn)運
E.主動轉(zhuǎn)運的特點是①消耗能量;②需載體參與;③轉(zhuǎn)運有飽和現(xiàn)象;④轉(zhuǎn)運有競爭性抑制現(xiàn)象

最新試題

某女性患者,45歲,因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案:給予麥角胺和咖啡因,并建議在有先兆出現(xiàn)時可服用。試對醫(yī)生處理方案進(jìn)行分析。

題型:問答題

湖南某村數(shù)位農(nóng)民到某醫(yī)院就診,主訴發(fā)熱寒戰(zhàn)、盜汗乏力、腹痛腹瀉、肝脾輕度腫大等癥狀,起病較急,經(jīng)診斷其患有急性血吸蟲病。醫(yī)生對其用吡喹酮進(jìn)行治療,同時通知其村衛(wèi)生所對該村村民發(fā)放蒿甲醚片,以預(yù)防血吸蟲的感染。討論問題:(1)抗血吸蟲病藥物的分類及作用特點;(2)醫(yī)生對不同人群使用不同抗血吸蟲藥的藥理學(xué)依據(jù)。

題型:問答題

一名慢性乙肝患者,男性,25歲,一直服用拉米夫定治療該病2年,最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽性,且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高,于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。討論問題:(1)抗HBV藥物的種類及其作用機(jī)制。(2)改用阿德福韋酯片治療的原因。

題型:問答題

患者,男,31歲,因“肥厚型心肌病并發(fā)室上性心動過速”3天,在院外治療無效,于某日下午3時收入住院。查體:體溫36.7℃,脈搏170次/分,呼吸20次/分,血壓14/8kPa,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心電圖示:室上性心動過速,心率170次/分。入院后給予心電監(jiān)護(hù),持續(xù)高流量吸氧。下午3時30分給普羅帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度靜推,下午3時50分心率降至150次/分,下午4時依上述濃度、速度靜推第2支普羅帕酮,當(dāng)普羅帕酮總量推至160mg時,患者心率急劇下降,以致心跳驟停,血壓降為零?;颊叱霈F(xiàn)嘆氣樣呼吸。立即停用普羅帕酮,給予胸外心臟按壓,靜推阿托品,腎上腺素,多巴胺等,10分鐘后心率上升至110次/分,血壓升至12/8kPa,患者轉(zhuǎn)危為安。3天后治愈出院。

題型:問答題

醫(yī)院急診室接待了一位股骨骨折的患者,男性,60歲,有輕度慢性阻塞性肺病病史。患者骨折部位劇烈疼痛,需要立即實施藥物鎮(zhèn)痛。討論問題:應(yīng)該選擇什么藥,用藥時應(yīng)該注意什么問題?

題型:問答題

簡述使用利多卡因的依據(jù)。

題型:問答題

討論題:針對患者的病情應(yīng)選用什么降壓藥物?

題型:問答題

患者,男,57歲?;悸阅I衰竭,每周接受透析3次,診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案:給予重組人紅細(xì)胞生成素,3次/周;補(bǔ)充鐵劑;每2周檢測1次血細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容、血壓。試對醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

題型:問答題

2010年1月1日美國FDA發(fā)布信息,稱長期使用雙膦酸鹽類藥物可能有引起非典型股骨骨折的風(fēng)險,并要求雙膦酸鹽類藥品生產(chǎn)廠商在其產(chǎn)品說明書及標(biāo)簽上增加關(guān)于這一風(fēng)險的警告及用藥指導(dǎo)。在說明書的適應(yīng)證與用法部分增加新的使用期限,并注明雙膦酸鹽類用于防治骨質(zhì)疏松癥的最佳治療時間尚不清楚。討論問題:雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)。

題型:問答題

李女士今年45歲,最近被確診為乳腺癌,經(jīng)活組織檢查和X線檢查可見腫塊是惡性的,并已轉(zhuǎn)移至周圍的淋巴結(jié)。醫(yī)生對其確定的治療方案為先進(jìn)行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結(jié)的清掃,然后再進(jìn)行系統(tǒng)化療。術(shù)后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m2,環(huán)磷酰胺500mg/m2,同時靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2,每3周重復(fù)1次,共6周期。請討論以下問題:(1)多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機(jī)制、特點以及主要的不良反應(yīng)。(2)這三種藥物在聯(lián)合應(yīng)用的過程中應(yīng)注意的問題。(3)采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點。

題型:問答題