患者女,50歲,因“右膝關(guān)節(jié)疼痛3個月,加重1周”前來門診就診。患者1周前曾爬山,但無外傷史?;颊呒韧w健,曾有右足第一跖趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作史。
根據(jù)目前的體格檢查,為明確診斷,必要的初步檢查是(提示查體:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。步態(tài)正常,右膝輕度腫脹,周圍大片皮膚發(fā)紅,界限明顯,皮溫較高,伸約0°,屈約120°,髕骨下摩擦感(+)。1d前在外院行關(guān)節(jié)抽液檢查:關(guān)節(jié)液黃色清亮,關(guān)節(jié)液常規(guī)和生化未見異常。)()
A.抗“O”,類風(fēng)濕因子
B.雙膝正側(cè)位X線片
C.血糖、淀粉酶
D.血常規(guī),血沉,C-反應(yīng)蛋白
E.雙膝MRI增強掃描
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患者女,50歲,因“右膝關(guān)節(jié)疼痛3個月,加重1周”前來門診就診?;颊?周前曾爬山,但無外傷史?;颊呒韧w健,曾有右足第一跖趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作史。
根據(jù)以上結(jié)果患者最可能考慮診斷的疾病是(提示追問病史,患者3d前于外院就診,敷中藥后出現(xiàn)皮膚過敏、發(fā)紅后停敷,入院后血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白檢查未見異常;血沉25mm/h,血尿酸值270μmol/L;患者右膝X線片顯示:右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙稍變窄,余未見異常。)()
A.滑膜炎
B.關(guān)節(jié)結(jié)核
C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
D.半月板損傷
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
患者女,50歲,因“右膝關(guān)節(jié)疼痛3個月,加重1周”前來門診就診。患者1周前曾爬山,但無外傷史?;颊呒韧w健,曾有右足第一跖趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作史。
對于患者目前的情況,以下治療措施不合理的是(提示患者診斷明確后采用醫(yī)師的治療措施,2周后門診復(fù)查,右膝疼痛明顯緩解。)()
A.反復(fù)膝關(guān)節(jié)穿刺抽液
B.使用座便器上廁所
C.予COX抑制劑消炎鎮(zhèn)痛
D.減少上、下樓梯及爬山鍛煉
E.長期給予抗生素治療
A.直腿抬高試驗(+)
B.McMurray試驗(+)
C.Allis征(+)
D.髕骨下摩擦感(+)
E.抽屜試驗(+)
A.美洛昔康(莫比可)
B.洛索洛芬鈉(樂松)
C.吲哚美辛腸溶片(消炎痛片)
D.雙氯芬酸鈉(扶他林)
E.塞來昔布(西樂葆)
A.加強下蹲練習(xí)
B.給予行動支持,減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)
C.僅予超大劑量COX抑制劑消炎鎮(zhèn)痛
D.采取上、下樓梯及爬山鍛煉
E.常規(guī)給予抗生素治療
F.右膝予玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射
最新試題
患者應(yīng)該進行的檢查包括()
要進一步明確診斷,還需做的實驗室檢查是(提示患者腰部及髖關(guān)節(jié)活動受限,有晨僵。)()
根據(jù)以上診斷為(提示X線和CT提示骶髂關(guān)節(jié)模糊。)()
穿刺培養(yǎng)提示表皮葡萄球菌感染,可采取的治療方式是()
該患者可能性較大的診斷是(提示查體右膝關(guān)節(jié)腫脹,左骶髂關(guān)節(jié)“4”字試驗陽性。)()
能夠治療方法是()
為明確診斷還需進行的實驗室檢查是()
最有可能的診斷是(提示出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響和絞鎖,無腫脹及打軟腿。)()
在下面選項治療該病的常用藥物有()
肩峰下撞擊可導(dǎo)致()