患者女，35歲，間斷臍周疼痛2個月，多為隱痛，癥狀逐漸加重，伴腹瀉，排糞3～4次/d，糊狀糞便，含未消化食物，時伴黏液，無膿血。體重減輕5kg，無發(fā)熱。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未及腫大。無明顯腹肌緊張，臍周壓痛，無反跳痛，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下3cm，未及明確的腹部包塊。血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.0×109/L；糞常規(guī)：鏡檢（-），隱血（+），蘇丹Ⅲ染色（+）；血沉56mm/h。
最可能的診斷是（）。
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.腸結(jié)核
C.克羅恩病
D.小腸吸收不良
E.小腸淋巴瘤
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患者女，35歲，間斷臍周疼痛2個月，多為隱痛，癥狀逐漸加重，伴腹瀉，排糞3～4次/d，糊狀糞便，含未消化食物，時伴黏液，無膿血。體重減輕5kg，無發(fā)熱。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未及腫大。無明顯腹肌緊張，臍周壓痛，無反跳痛，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下3cm，未及明確的腹部包塊。血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.0×109/L；糞常規(guī)：鏡檢（-），隱血（+），蘇丹Ⅲ染色（+）；血沉56mm/h。
在住院過程中，患者出現(xiàn)腹痛加重，呈持續(xù)劇烈疼痛，查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，移動性濁音（±）。對患者病情的變化，首先考慮的是（）。
A.病情進展
B.腸道病變急性穿孔
C.合并腹腔內(nèi)感染
D.中毒性巨結(jié)腸
E.腹腔內(nèi)血栓形成造成腸管缺血
患者女，35歲，間斷臍周疼痛2個月，多為隱痛，癥狀逐漸加重，伴腹瀉，排糞3～4次/d，糊狀糞便，含未消化食物，時伴黏液，無膿血。體重減輕5kg，無發(fā)熱。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未及腫大。無明顯腹肌緊張，臍周壓痛，無反跳痛，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下3cm，未及明確的腹部包塊。血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.0×109/L；糞常規(guī)：鏡檢（-），隱血（+），蘇丹Ⅲ染色（+）；血沉56mm/h。
為明確診斷，該患者應(yīng)首選的檢查（）。
A.小腸鏡
B.結(jié)腸鏡
C.腹部CT增強掃描
D.小腸氣鋇雙重對比造影
E.腹部MRI
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
患者的腹腔積液最可能是（）。
A.血性
B.漏出性
C.滲出性
D.膿性
E.乳糜性
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
患者最可能的診斷是（）。
A.肝硬化
B.腎病綜合征
C.慢性胰腺炎
D.蛋白丟失性胃腸病
E.腸結(jié)核
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對鑒別診斷最有幫助的檢查（）。
A.腹部CT
B.清蛋白核素顯像
C.全消化道造影
D.糞脂肪定量
E.尿BT-PABA試驗
最新試題
該患者最可能的診斷是（）。
為明確診斷下一步可考慮的診斷措施包括（）。（提示：血紅蛋白10.5g/L，白細(xì)胞和血小板計數(shù)均正常。肝、腎功能正常。糞檢可見大量紅、白細(xì)胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（+）。腹部立位X線平片未見異常。）
為證實初步診斷，還應(yīng)做的影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查（）。
此時為明確診斷應(yīng)該選擇的檢查手段為（）。（提示：尿蛋白：1g/L，上消化道造影及胃鏡均顯示胃黏膜彌漫性充血、水腫，黏膜粗大，胃壁僵硬。泌尿系統(tǒng)超聲：雙腎積水伴雙側(cè)輸尿管全程擴張，膀胱壁彌漫增厚，膀胱腔小。）
為進一步明確診斷首先應(yīng)采取的實驗室檢查手段為（）。
診斷考慮的疾病是（）。
最可能的診斷是（）。
急診應(yīng)盡快做的處理包括（）。（提示：患者腹痛，伴惡心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）
為明確診斷，該患者應(yīng)首選的檢查（）。
此時考慮患者最有可能的診斷是（）。（提示：入院后1周患者突發(fā)腹脹、全腹痛，查體：中上腹肌緊張，壓痛（+），反跳痛（+），聽診腸鳴音消失。急查：胰腺功能：AMYL149U/L，LIPA1617U/L；腹部B型超聲：胰腺增大并回聲不均，胰腺炎肝回聲不均，肝外膽管擴張；膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)膽汁淤積；脾略大。）