單項選擇題男性,36歲?;颊咦笮孛{痛半年,逐漸加重,先左后右,雙下肢癱瘓3個月,排尿困難1周,腰穿動力試驗顯示完全梗阻,蛋白定量3000mg/L(300mg/dl),白細胞數(shù)正常。為明確診斷,該病人首選輔助檢查()
A.肌電圖
B.胸椎X線正側(cè)位攝片
C.脊髓胸段MRI
D.脊柱同位素掃描
E.脊髓根動脈DSA
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1.單項選擇題男性,48歲。兩下肢乏力、麻木1年余,麻木起初為兩足,后漸漸上行。體檢:臍以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,兩側(cè)肌張力升高,膝反射亢進,兩側(cè)Babinski征陽性?;颊哌M行脊髓碘油造影,發(fā)現(xiàn)阻塞端呈深杯口狀,脊髓變細,移位明顯,病變的正確定位是()
A.病變位于髓內(nèi)
B.髓外硬脊膜內(nèi)
C.硬脊膜外
D.椎管外
E.部位不能確定
2.單項選擇題
男性,48歲。兩下肢乏力、麻木1年余,麻木起初為兩足,后漸漸上行。體檢:臍以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,兩側(cè)肌張力升高,膝反射亢進,兩側(cè)Babinski征陽性。
患者最可能的診斷為()
A.胸10水平髓外占位
B.胸8水平髓外占位
C.胸10水平髓內(nèi)占位
D.胸8水平髓內(nèi)占位
E.胸12水平髓內(nèi)占位
3.單項選擇題患者男,47歲,因“進行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級。首先考慮的診斷是()
A.脊髓亞急性聯(lián)合變性
B.脊髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.脊柱結(jié)核
E.頸椎病
F.脊髓空洞癥
4.多項選擇題患者男,47歲,因“進行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級?;颊卟粫霈F(xiàn)的臨床表現(xiàn)可能有()
A.雙下肢深感覺缺失
B.顱內(nèi)壓增高
C.痙攣性截癱
D.周圍神經(jīng)病變
E.感覺性共濟失調(diào)
F.雙上肢腱反射亢進
5.多項選擇題患者男,47歲,因“進行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級??蛇x的治療包括()
A.B族維生素
B.葉酸
C.鐵劑
D.激素
E.神經(jīng)營養(yǎng)因子
F.輸血