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多項選擇題

患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產前檢查5次，孕22周作平均動脈壓測定為94mmHg。一周前出現下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分。化驗尿蛋白（++）。

適宜的處理方法是哪些（）

A.哺乳前濕敷乳房3-5分鐘，之后柔和按摩乳房
B.哺乳前可先擠出足夠乳汗使乳暈變軟，利于嬰兒正確含接
C.頻繁哺乳，按需哺乳
D.吸出少許乳汁后隔3-4小時喂哺一次
E.喂哺一側乳房后另側乳房脹痛可減輕
F.哺乳后可配帶支持胸罩

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1.多項選擇題 患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產前檢查5次，孕22周作平均動脈壓測定為94mmHg。一周前出現下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分。化驗尿蛋白（++）。
進一步應做哪些檢查（）

A.紅細胞壓積
B.尿常規(guī).尿比重
C.眼底檢查
D.血尿酸.尿素氮檢查
E.胸部X線攝片
F.血小板計數，出凝血時間

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2.多項選擇題 患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產前檢查5次，孕22周作平均動脈壓測定為94mmHg。一周前出現下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分?；災虻鞍祝?+）。
此時處理是（）

A.按摩子宮促進宮縮
B.靜點催產素
C.快速補液
D.用升壓藥
E.輸新鮮血
F.麥角新堿0.2mg肌注

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3.單項選擇題 患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產前檢查5次，孕22周作平均動脈壓測定為94mmHg。一周前出現下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分?；災虻鞍祝?+）。
提示：該產婦在產后第三天體溫達38．5℃。查體：雙乳脹，觸之痛，有硬塊。子宮底臍下3指，無壓痛，惡露血性，無臭味，會陰傷口表面不腫，輕壓痛。尿中紅細胞滿視野，急查血常規(guī)，白細胞11．2×10⁹/L，中性粒細胞0．75?？紤]發(fā)熱的原因為哪項（）

A.子宮內膜炎
B.雙乳腫脹（乳房過度充盈）
C.泌尿系感染
D.上呼吸道感染
E.會陰傷口感染

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4.單項選擇題 患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產前檢查5次，孕22周作平均動脈壓測定為94mmHg。一周前出現下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分?；災虻鞍祝?+）。
提示：繼續(xù)解痙治療，并用地塞米松促胎肺成熟。孕37周時臨產。由于繼發(fā)宮縮乏力致活躍期延長，行人工破膜術加靜點催產素后，產鉗助娩一女嬰。胎盤胎膜全，產時失血300ml，產后BP130/90mmHg。產后小時產婦訴頭暈、惡習心、出冷汗，查面色黃白，宮底平臍．質軟，擠壓宮底流出暗紅色不凝血及血塊400ml，BP80/60mmHg。引起該產婦產后出血的原因可能是（）

A.子宮頸裂傷
B.子宮收縮乏力
C.胎盤殘留
D.胎膜不全
E.會陰傷口血腫形成
F.凝血抑制障礙

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5.多項選擇題 患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產前檢查5次，孕22周作平均動脈壓測定為94mmHg。一周前出現下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分?；災虻鞍祝?+）。
提示：經解痙、擴容治療1周后，病情有所控制。BP波動在150/100mmHg和130/90mmHg之間，浮腫消失，尿蛋白（+）。擬定下步治療方案，需了解胎兒成熟情況。下列哪些指標提示胎兒成熟程度（）

A.卵磷脂/鞘磷脂>2
B.羊水中肌酐>176.8umol/l（2mg%）
C.羊水中膽紅素類物質值用△OD450測值>0.02
D.羊水中脂肪細胞出現率達20%
E.催產素無應激試驗陰性
F.B超胎頭雙頂徑8.2cm

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