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單項選擇題

患者女性，18歲，發(fā)燒、乏力2周查體，皮膚上可見散在的出血點(diǎn)，肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查，白細(xì)胞數(shù)2.8×109/L，血紅蛋白量75g/L，血小板數(shù)35×109/L骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞（不包括幼粒和幼紅細(xì)胞）占78%。

最需要進(jìn)行下列哪項檢查？（）

A.外周血涂片檢查
B.細(xì)胞化學(xué)染色和細(xì)胞免疫學(xué)分型
C.B超和CT檢查
D.X線檢查
E.骨髓活檢

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1.單項選擇題 患者女性，18歲，發(fā)燒、乏力2周查體，皮膚上可見散在的出血點(diǎn)，肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查，白細(xì)胞數(shù)2.8×109/L，血紅蛋白量75g/L，血小板數(shù)35×109/L骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞（不包括幼粒和幼紅細(xì)胞）占78%。
你初步考慮下列哪種疾??？（）

A.骨髓增生異常綜合征
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.淋巴瘤白血病
D.急性白血病
E.上述疾病均有可能

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2.單項選擇題 患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質(zhì)地堅硬。實驗室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×109/L，分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜堿性粒細(xì)胞為8%，血小板為200×109/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
如果病人以后出現(xiàn)干抽現(xiàn)象，骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生，其最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.急粒變
C.急淋變
D.慢粒合并骨髓纖維化
E.類白血病反應(yīng)

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3.單項選擇題 患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質(zhì)地堅硬。實驗室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×109/L，分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜堿性粒細(xì)胞為8%，血小板為200×109/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
關(guān)于該病人的骨髓象描述，錯誤的是（）

A.骨髓增生明顯活躍
B.原粒和早幼粒細(xì)胞易見，原粒細(xì)胞大于10%
C.嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多
D.粒細(xì)胞胞質(zhì)中可偶見Auer小體
E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化

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4.單項選擇題 患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質(zhì)地堅硬。實驗室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×109/L，分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜堿性粒細(xì)胞為8%，血小板為200×109/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
關(guān)于慢粒的細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查，下列說法正確的是（）

A.ph染色體為慢粒特有
B.BCR/ABL融合基因僅見于ph染色體陽性患者
C.典型易位為t（9；22）（q34；q11），只見于粒細(xì)胞
D.部分病人經(jīng)治療后，ph染色體消失
E.慢粒病程中可檢測到ph染色體以外的染色體異常

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5.單項選擇題

患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質(zhì)地堅硬。實驗室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×109/L，分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜堿性粒細(xì)胞為8%，血小板為200×109/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣鳌?/p> 為確診慢粒，下列哪項檢查最可靠？（）

A.ph染色體
B.造血干/祖細(xì)胞培養(yǎng)
C.檢測BCR/ABL融合基因
D.細(xì)胞免疫學(xué)檢查
E.細(xì)胞化學(xué)染色

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