單項選擇題女,40歲,既往體健,不明原因出現左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發(fā)現左面部感覺缺失,復視,水平運動僅左眼可外展。2月前有雙側面神經麻痹史最可能的診斷是()
A.脫髓鞘腦炎
B.多發(fā)性硬化
C.Fisher綜合征
D.腔隙性梗死
E.腦干腫瘤
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1.單項選擇題女,40歲,既往體健,不明原因出現左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發(fā)現左面部感覺缺失,復視,水平運動僅左眼可外展。2月前有雙側面神經麻痹史患者最可能的預后()
A.病情進展迅猛
B.預后不良
C.雖復發(fā)-緩解多次反復,但可存活25年以上
D.慢性進展無緩解
E.很快痊愈
2.單項選擇題患者杜某,女,33歲,1年前開始感覺雙側下肢發(fā)麻,酥酥地如同過電,仍能照常勞動。3月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎上出現四肢一陣陣劇烈疼痛,如電擊樣,每天發(fā)作多次,因而不敢活動,臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力,排尿困難,但不需導尿。查體:腦神經無異常,眼底正常,四肢力弱,感覺正常,雙側Babinski征(+)。門診擬診脊髓腫瘤收入院。進一步確診可行()
A.腦電圖
B.CSF查腫瘤細胞
C.腦和脊髓MRI
D.脊髓動脈造影
E.經顱多普勒
3.單項選擇題患者杜某,女,33歲,1年前開始感覺雙側下肢發(fā)麻,酥酥地如同過電,仍能照常勞動。3月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎上出現四肢一陣陣劇烈疼痛,如電擊樣,每天發(fā)作多次,因而不敢活動,臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力,排尿困難,但不需導尿。查體:腦神經無異常,眼底正常,四肢力弱,感覺正常,雙側Babinski征(+)。門診擬診脊髓腫瘤收入院?;颊邤M診脊髓腫瘤時分析錯誤的有()
A.患者發(fā)作性劇烈疼痛可用神經根痛解釋
B.雙下肢無力可用脊髓壓迫解釋
C.感覺正常可能因為感覺神經纖維較運動纖維細,受累較晚
D.發(fā)作性癥狀為腫瘤引起的癲兒發(fā)作
E.腰穿示椎管無梗阻可用病變未發(fā)展到可使椎管梗阻的程度來解釋
4.單項選擇題患者杜某,女,33歲,1年前開始感覺雙側下肢發(fā)麻,酥酥地如同過電,仍能照常勞動。3月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎上出現四肢一陣陣劇烈疼痛,如電擊樣,每天發(fā)作多次,因而不敢活動,臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力,排尿困難,但不需導尿。查體:腦神經無異常,眼底正常,四肢力弱,感覺正常,雙側Babinski征(+)。門診擬診脊髓腫瘤收入院?;颊咝拚\斷應為()
A.脊髓腫瘤
B.癲兒
C.癔病
D.多發(fā)性硬化
E.脊前動脈綜合征
5.單項選擇題患者杜某,女,33歲,1年前開始感覺雙側下肢發(fā)麻,酥酥地如同過電,仍能照常勞動。3月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎上出現四肢一陣陣劇烈疼痛,如電擊樣,每天發(fā)作多次,因而不敢活動,臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力,排尿困難,但不需導尿。查體:腦神經無異常,眼底正常,四肢力弱,感覺正常,雙側Babinski征(+)。門診擬診脊髓腫瘤收入院。仔細詢問病史,患者疼痛波及全身,疼痛發(fā)作時四肢強直,如抽筋狀,且多因肢體運動引起,每次發(fā)作不超過1min,查體時一活動其肢體即引起痙攣發(fā)作。根據患者疼痛發(fā)作的情況,考慮為()
A.典型神經根痛
B.癲兒發(fā)作
C.痛性強直性痙攣
D.癔病性疼痛
E.皮膚痛覺過敏