A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率低
B.減少誤吸
C.減少損傷
D.減少無效腔
E.利于操作
F.患者活動(dòng)更方便,可早期經(jīng)口進(jìn)食,還可堵住氣管套管開口發(fā)聲說話
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A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.抗生素抗感染
C.機(jī)械通氣
D.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
E.靜脈應(yīng)用強(qiáng)心藥物
F.液體復(fù)蘇
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.血生化檢查
F.顱腦CT
患者男,78歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年,加重10天”來診。查體:呼吸25次/分,雙肺呼吸減弱。血?dú)夥治觯簆H7.5,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)49mmHg,堿剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常規(guī):白細(xì)胞8.71×109/L<,血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗(yàn):肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌紅蛋白101.30μg/L,肌鈣蛋白T(TnT)0.520μg/L;腦尿鈉肽前體(ProBNP)9.26μg/L;降鈣素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)43.2秒,D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片:雙肺透亮度增加。
針對(duì)該患者的處理措施是()。
A.無創(chuàng)通氣
B.氣管插管
C.強(qiáng)心、利尿
D.進(jìn)一步影像學(xué)檢查
E.解痙擴(kuò)張氣管
患者男,78歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年,加重10天”來診。查體:呼吸25次/分,雙肺呼吸減弱。血?dú)夥治觯簆H7.5,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)49mmHg,堿剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常規(guī):白細(xì)胞8.71×109/L<,血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗(yàn):肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌紅蛋白101.30μg/L,肌鈣蛋白T(TnT)0.520μg/L;腦尿鈉肽前體(ProBNP)9.26μg/L;降鈣素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)43.2秒,D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片:雙肺透亮度增加。
進(jìn)一步處理錯(cuò)誤的是()。
A.增強(qiáng)營養(yǎng),逐步降低呼吸機(jī)條件
B.繼續(xù)高條件支持
C.解痙、平喘、抗炎
D.加強(qiáng)肺功能鍛煉
E.抬高床頭,加強(qiáng)口腔清潔和手衛(wèi)生
患者男,78歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年,加重10天”來診。查體:呼吸25次/分,雙肺呼吸減弱。血?dú)夥治觯簆H7.5,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)49mmHg,堿剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常規(guī):白細(xì)胞8.71×109/L<,血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗(yàn):肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌紅蛋白101.30μg/L,肌鈣蛋白T(TnT)0.520μg/L;腦尿鈉肽前體(ProBNP)9.26μg/L;降鈣素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)43.2秒,D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片:雙肺透亮度增加。
予以緊急氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,抗感染、解痙、平喘、強(qiáng)心、利尿等處理后患者氧合較前改善。嘗試脫機(jī),30分鐘后患者大汗淋漓,心率130次/分,呼吸30次/分,血壓170/80mmHg。此時(shí)的處理是()。
A.控制血壓,繼續(xù)嘗試脫機(jī)
B.吸痰
C.接呼吸機(jī)降低參數(shù)繼續(xù)通氣
D.接呼吸機(jī)提高支持參數(shù)繼續(xù)通氣
E.強(qiáng)心、利尿
最新試題
首選檢查不包括()。
抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。
最可能的診斷是()。
應(yīng)盡快采取的處理包括(提示入院后患者氣促明顯,咳出大量黃膿痰。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.45,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)55mmHg,HCO38mmol/L。)()。
需首先采取的處理措施為()。
該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓,咯血停止,隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙,此時(shí)需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為()。
患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。
該患者咯血最可能的病因?yàn)椋ǎ?/p>
病史中需要詳細(xì)了解的是()。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有(提示血?dú)夥治觯簆H7.44,動(dòng)脈血氧分壓69mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常規(guī):白細(xì)胞9.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,血紅蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反應(yīng)蛋白105mg/L,紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT:雙肺間質(zhì)改變,右下肺團(tuán)狀密度增高。)()。