患者女，52歲，因“上腹部脹痛2天”來診。急診查血淀粉酶865U/L，擬診急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出現(xiàn)呼吸困難。查體：呼吸48次/分，血壓103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏125次/分，口唇發(fā)紺，兩肺布滿哮鳴音。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出影。入院后緊急進(jìn)行氣管插管機(jī)械輔助通氣。治療過程中，患者突然出現(xiàn)發(fā)紺加重，血氧飽和度下降，呼吸機(jī)報(bào)警提示氣道壓增高。
為明確診斷應(yīng)先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
A.胸部查體
B.呼吸機(jī)檢查
C.血?dú)夥治?br />
D.心電圖
E.床邊胸部X線片
F.纖維支氣管鏡
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A.壓力控制通氣（PCV）
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（SIMV+PSV）
C.壓力支持通氣（PSV）
D.持續(xù)正壓通氣（CPAP）
E.雙相氣道正壓（BIPAP）
F.壓力調(diào)節(jié)容量控制（PRVC.
A.增加預(yù)設(shè)呼吸頻率
B.增加預(yù)設(shè)壓力水平
C.增加壓力支持水平
D.改為壓力支持通氣（PSV）模式
E.改為持續(xù)正壓通氣（CPAP）模式
F.改為適應(yīng)性支持通氣（ASV）模式
A.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（SIMV+PSV）
B.壓力支持通氣（PSV）
C.持續(xù)正壓通氣（CPAP）
D.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣（NAVA.
E.適應(yīng)性支持通氣（ASV）
A.輔助控制（A/C）模式
B.壓力控制通氣（PCV）
C.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（SIMV+PSV）
D.壓力支持通氣（PSV）
E.持續(xù)正壓通氣（CPAP）
F.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣（NAVA）
患者男，75歲，因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天，昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.16，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）54mmHg。
需要調(diào)整的呼吸機(jī)參數(shù)是（提示予壓力型同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（P-SIMV+PSV）治療1天后，血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO）75mmHg。）（）。
A.增加預(yù)設(shè)呼吸頻率
B.增加預(yù)設(shè)壓力水平
C.改為壓力調(diào)節(jié)容量控制（PRVC）模式
D.增加呼氣觸發(fā)靈敏度流速百分比
E.延長吸氣時(shí)間
F.改為輔助控制（A/C）模式
最新試題
需首先采取的處理措施為（）。
應(yīng)馬上采取的治療措施是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞13.4×109/L，中性粒細(xì)胞（NE）0.85。血?dú)夥治觯簆H7.30，氧分壓（PO2）62mmHg，二氧化碳分壓（PCO2）29mmHg，堿剩余（BE）-10mmol/L，HCO-318mmol/L，血乳酸（Lac）3.2mmol/L。心電圖（ECG）：竇性心動(dòng)過速。心肌酶（-）。超聲心動(dòng)圖：中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，左心房、右心室擴(kuò)大，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）46%。）（）。
抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性覆蓋（提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療，目前持續(xù)發(fā)熱、低氧，呼吸困難，是肺部感染高危人群。）（）。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示血?dú)夥治觯簆H7.18，二氧化碳分壓（PCO2）34mmHg，氧分壓（PO2）49mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞14.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.79，血小板（Plt）210×109/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）94.3mg/L；肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片：兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。）（）。
患者目前診斷為（提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓為45mmHg，心排血量（CO）3.0L/min，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）10mmHg，肺血管阻力（PVR）11.7Wood單位，介入封堵成功。）（）。
患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是（）。
其診斷應(yīng)考慮（）。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示血?dú)夥治觯簆H7.20，二氧化碳分壓（PCO2）120mmHg，氧分壓（PO2）50mmHg。血常規(guī)：血紅蛋白100g/L。）（）。
該患者入院時(shí)的可能診斷是（）。
不屬于常規(guī)診斷依據(jù)的檢查是（）。