單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉(zhuǎn)。現(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細(xì);血脂略高,血糖正常。試分析該患者若要快速降壓,首選用()
A.硝酸甘油靜點
B.硝普鈉靜點
C.利血平肌注
D.速尿靜脈注射
E.以上均可
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1.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細(xì);血脂略高,血糖正常。試分析若患者因生氣造成血壓急驟上升,收縮壓達(dá)200mmHg,劇烈頭痛,煩躁,嘔吐,一過性黑矇被送急診,初步診斷是()
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.單純性收縮壓升高
D.腦血管意外
E.以上均不是
2.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉(zhuǎn)。現(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細(xì);血脂略高,血糖正常。試分析根據(jù)已知信息,你的合理處理意見是()
A.維持原治療
B.繼續(xù)加大心痛定的用量
C.換用長效鈣拮抗劑
D.先加用小劑量利尿劑,若效果仍不理想則換用ACEI合利尿劑
E.以上均不是
3.單項選擇題男性,45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年,2d來頭痛加重,伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓30.8/16.3kPa(230/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(+)。診斷已確立,其發(fā)病機制是()
A.心房利鈉因子減少
B.腎素活性增高
C.交感神經(jīng)過度興奮
D.周圍小動脈痙攣
E.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
4.單項選擇題男性,45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年,2d來頭痛加重,伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓30.8/16.3kPa(230/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.惡性高血壓
C.高血壓危象
D.高血壓腦病
E.腎性高血壓
5.單項選擇題男性,45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年,2d來頭痛加重,伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓30.8/16.3kPa(230/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(+)。入院治療,神志清,但血壓仍27/16kPa(202/120mmHg),且氣急不能平臥。體檢:心率108次/min。早搏3次/min,兩肺底有濕啰音。此時的正確治療是()
A.毛花苷C(西地蘭)靜脈注射
B.硝普鈉靜脈滴注
C.利多卡因靜脈滴注
D.普羅帕酮(心律平)靜脈注射
E.快速利尿劑靜脈注射