多項(xiàng)選擇題患者男,74歲,因“突發(fā)胸痛6小時(shí)”來診。有高血壓,糖尿病史,服用氨氯地平5mg,每天1次,皮下注射胰島素。查體:體溫37℃,脈搏98次/分,呼吸22次/分,血壓180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清,呼吸平穩(wěn),口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈,心率98次/分,律齊,無雜音,雙肺未聞及干濕啰音。腹軟,無壓痛,肝肋下未及,雙下肢不腫。即刻床旁心電圖:Ⅰ、aVL、V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1~0.4mV。90分鐘后,評(píng)判該患者冠狀動(dòng)脈是否再通的方法是(提示患者家屬選擇了重組人組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓。)()。

A.60~90分鐘內(nèi)抬高的ST段至少回落50%
B.心肌肌鈣蛋白T或I(TnT、TnI)峰值提前至發(fā)病12小時(shí)內(nèi),肌酸激酶同工酶(CKMB.酶峰提前至14小時(shí)內(nèi)
C.胸痛癥狀明顯緩解
D.出現(xiàn)再灌注心律失常
E.心電圖恢復(fù)正常
F.心肌損傷標(biāo)志物恢復(fù)正常


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3.多項(xiàng)選擇題患者女,43歲,因“被公交車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)”來診。查體:意識(shí)清,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,體溫37.5℃,脈搏121次/分,血壓75/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹壓痛,無反跳痛,無尿。低血容量性休克首選的治療為迅速補(bǔ)充血容量,輸血及靜脈滴注血制品也被廣泛應(yīng)用。以下說法正確的是()。

A.濃縮紅細(xì)胞臨床輸血指征為血紅蛋白≤70g/L
B.靜脈滴注血小板主要適用于血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向的患者
C.血小板計(jì)數(shù)<50×109/L,或確定血小板功能低下可考慮靜脈滴注血小板、對(duì)大量輸血后并發(fā)凝血異常的患者及時(shí)靜脈滴注冷沉淀可提高循環(huán)中凝血因子及纖維蛋白原等凝血物質(zhì)的含量,縮短凝血時(shí)間、糾正凝血異常
D.靜脈滴注新鮮冷凍血漿的目的是為了補(bǔ)充凝血因子的不足
E.因新鮮冷凍血漿含有纖維蛋白原和其他凝血因子,故大量失血時(shí)靜脈滴注紅細(xì)胞的同時(shí)應(yīng)注意使用新鮮冷凍血漿
F.冷沉淀內(nèi)含纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等,適用于特定凝血因子、纖維蛋白原缺乏所引起的疾病,以及肝移植圍術(shù)期肝硬化食管靜脈曲張等出血

4.多項(xiàng)選擇題

患者男,61歲,因“右上腹痛3天”來診。有膽囊結(jié)石病史。查體:體溫38.6℃,3小時(shí)前突感寒戰(zhàn),體溫40.2℃,煩躁、口渴、面色蒼白、脈搏102次/分,血壓80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

感染性休克復(fù)蘇的最初6小時(shí)目標(biāo)包括()。

A.中心靜脈壓(CVP)8~12mmHg
B.平均動(dòng)脈壓≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml·kg-1·h-1
D.中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)≥70%或混合靜脈血氧飽和度(SvO2)≥65%
E.若液體復(fù)蘇后CVP達(dá)8~12mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可靜脈滴注濃縮紅細(xì)胞懸液使血細(xì)胞比容>0.30
F.若液體復(fù)蘇后CVP達(dá)8~12mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可靜脈滴注多巴酚丁胺(最大劑量20μg·kg-1·min-1),爭取達(dá)到復(fù)蘇目標(biāo)

最新試題

為了解靶器官功能,目前需進(jìn)行的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

暫不宜進(jìn)行的治療是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)可排除的疾病是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血胰淀粉酶正常,心肌酶學(xué)檢查正常。心電圖正常,心臟彩色多普勒超聲:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVD)50mm,左心房內(nèi)徑(LA)33mm,右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像(CDFI)可見舒張期五彩血流束從主動(dòng)脈反流至左心室流出道,達(dá)心尖部。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)做的檢查是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

患者術(shù)前尚須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前的治療應(yīng)為()。

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管,敘述正確的有(提示冠狀動(dòng)脈造影:3支血管病變。術(shù)前超聲心動(dòng)圖:左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)為38%。計(jì)劃同時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題