男，45歲，有慢性乙肝病史17年，近1年來自感體力下降，偶感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但患者煩躁多語(yǔ)，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.8×10<sup>9</sup>／L，中性8g%；電解質(zhì)K<sup>+</sup>3.4mmol／L，Na<sup>+</sup>137mmol／L，C<sup>-</sup>l98mmol／L，血氨為96μmol／L。
該患者治療成敗的關(guān)鍵在于（）
A.能否進(jìn)行肝移植
B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果
C.放腹水治療
D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)
E.人工肝支持治療的時(shí)機(jī)
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男，45歲，有慢性乙肝病史17年，近1年來自感體力下降，偶感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但患者煩躁多語(yǔ)，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.8×10<sup>9</sup>／L，中性8g%；電解質(zhì)K<sup>+</sup>3.4mmol／L，Na<sup>+</sup>137mmol／L，C<sup>-</sup>l98mmol／L，血氨為96μmol／L。
診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)（）
A.慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎功能衰竭
B.尿量減少
C.內(nèi)毒素血癥
D.尿素氮高于正常2倍
E.腎素－血管緊張素－醛固酮升高
男，45歲，有慢性乙肝病史17年，近1年來自感體力下降，偶感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但患者煩躁多語(yǔ)，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.8×10<sup>9</sup>／L，中性8g%；電解質(zhì)K<sup>+</sup>3.4mmol／L，Na<sup>+</sup>137mmol／L，Cl<sup>-</sup>98mmol／L，血氨為96μmol／L。
下列治療措施哪項(xiàng)不合理（）
A.聯(lián)合抗感染
B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能
C.保肝，退黃
D.支持治療，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
E.腹水濃縮回輸
男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療后恢復(fù)，近2個(gè)月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L。
TbiL20μmol／L，HBsAg（+）診斷考慮為（）
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎
男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療后恢復(fù)，近2個(gè)月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L。
TbiL20μmol／L，HBsAg（+）是否應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，依據(jù)下列哪一項(xiàng)決定（）
A.抗HBc（+）
B.抗HBs（+）
C.HBeAg（+）
D.HBsAg（+）
E.抗HBe（+）
男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療后恢復(fù)，近2個(gè)月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L。
TbiL20μmol／L，HBsAg（+）下列哪一項(xiàng)指標(biāo)證明抗病毒治療有效（）
A.HBsAg（+），抗HBc（+）
B.HBeAg（+），HBV－DNA（－）
C.HBeAg（－），HBV－DNA（+）
D.HBsAg（+），抗HBe（+）
E.HBeAg轉(zhuǎn)（－），HBV－DNA（－）
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TbiL20μmol／L，HBsAg（+）是否應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，依據(jù)下列哪一項(xiàng)決定（）
與細(xì)菌鑒別或分型有關(guān)的代謝產(chǎn)物有（）
本例患者表現(xiàn)為肝性腦病，下列哪項(xiàng)與發(fā)病無關(guān)（）
最可能的診斷為（）
乙型肝炎病毒的核心部分包含（）
下列哪項(xiàng)不是病人產(chǎn)生腹水的原因（）
查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)中有觸痛，懷疑肝炎查ALT2 460U，診斷急性病毒性肝炎，此時(shí)最主要的治療措施是（）
診斷肝性腦病最有價(jià)值的輔助檢查是（）
肝性腦病時(shí)出現(xiàn)腦血腫的原因是（）
細(xì)菌基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和重組方式包括（）