單項選擇題女性，67歲。4個月來出現(xiàn)腰背痛，喜坐位，進食油膩食物時出現(xiàn)上腹部不適和腹瀉。查體：上腹輕度壓痛，無反跳痛及肌緊張。立位腹平片：第一腰椎左側可見結石影。血AFP、CEA及CA199正常。該患者目前診斷為（）。
A.膽石癥
B.炎癥性腸病
C.慢性膽囊炎
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
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1.單項選擇題女性，67歲。4個月來出現(xiàn)腰背痛，喜坐位，進食油膩食物時出現(xiàn)上腹部不適和腹瀉。查體：上腹輕度壓痛，無反跳痛及肌緊張。立位腹平片：第一腰椎左側可見結石影。血AFP、CEA及CA199正常。為明確診斷，首要的檢查是（）。
A.肝膽脾胰超聲
B.消化道鋇餐
C.淀粉酶及脂肪酶
D.MRCP
E.胃鏡
2.單項選擇題女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。診斷應首先考慮（）。
A.急性心肌梗死
B.急性重癥胰腺炎
C.急性闌尾炎
D.消化性潰瘍慢性穿透
E.膽源性急性胰腺炎
3.單項選擇題女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。關于治療，錯誤的是（）。
A.禁食水
B.胃腸減壓
C.抗生素
D.抑酸
E.生長抑素
4.單項選擇題女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。為了明確病因，需要進一步檢查（）。
A.肝膽脾胰超聲
B.胃鏡
C.立位腹平片
D.上消化道照影
E.血脂肪酶
5.單項選擇題男性，45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛，1小時后逐漸蔓延至全腹，伴惡心及嘔吐，腹脹，發(fā)熱。查體：肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。胰腺CT顯示大量脂肪組織壞死，其產(chǎn)生原因與下列哪種炎性介質的關系最密切（）。
A.腸激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.彈性蛋白酶
E.磷脂酶
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