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單項選擇題女性，45歲。反復(fù)上腹脹痛1年，進(jìn)食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，可聞及振水音。患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是（）。

A.低鉀血癥，代謝性堿中毒
B.低鉀血癥，代謝性酸中毒
C.低氯血癥，代謝性酸中毒
D.高鉀血癥，代謝性酸中毒
E.高鉀血癥，代謝性堿中毒

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1.單項選擇題患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個月前因家庭不和爭吵出現(xiàn)上腹痛、餐后腹脹、早飽，進(jìn)食量減少，噯氣、惡心嘔吐，嘔吐物為當(dāng)餐內(nèi)容物；無燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性疾病。診斷首先考慮（）。

A.胃食管反流病
B.神經(jīng)性嘔吐
C.功能性消化不良
D.腸易激綜合征
E.慢性胃炎

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2.單項選擇題患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個月前因家庭不和爭吵出現(xiàn)上腹痛、餐后腹脹、早飽，進(jìn)食量減少，噯氣、惡心嘔吐，嘔吐物為當(dāng)餐內(nèi)容物；無燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性疾病。要確定上述診斷，該患癥狀應(yīng)持續(xù)（）。

A.2周
B.4周
C.8周
D.12周
E.16周

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3.單項選擇題患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個月前因家庭不和爭吵出現(xiàn)上腹痛、餐后腹脹、早飽，進(jìn)食量減少，噯氣、惡心嘔吐，嘔吐物為當(dāng)餐內(nèi)容物；無燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性疾病。有效的治療藥物不包括（）。

A.地芬諾酯
B.法莫替丁
C.奧美拉唑
D.阿米替林
E.西沙必利

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4.單項選擇題患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個月前因家庭不和爭吵出現(xiàn)上腹痛、餐后腹脹、早飽，進(jìn)食量減少，噯氣、惡心嘔吐，嘔吐物為當(dāng)餐內(nèi)容物；無燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性疾病。為了確診，除下列哪項外均為進(jìn)一步應(yīng)排除的疾病（）。

A.肝膽胰疾病
B.糖尿病
C.腎臟病
D.結(jié)締組織病
E.慢性胃炎

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5.單項選擇題 女性，34歲，昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽性。血白細(xì)胞10.0×10⁹/L，中性分葉粒細(xì)胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。
最可能的診斷是（）。

A.膽囊炎、膽石癥
B.胃潰瘍合并幽門梗阻
C.胃潰瘍合并穿孔
D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎
E.急性腸梗阻

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