多項(xiàng)選擇題患者男,63歲,因胸痛10h伴惡心、嘔吐,暈厥1次入院。原發(fā)性高血壓史8年,無(wú)慢性咳嗽和糖尿病病史。查體:神清,Bp80/50mmHg,呼吸18次/min,平臥位,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,無(wú)啰音。心界不大,心率45次/min,律不齊,P2不亢進(jìn),胸骨左下緣聞及3/6級(jí)收縮期雜音,余瓣膜未聞及雜音。腹軟,無(wú)壓痛,未觸及包塊,肝不大,雙下肢無(wú)水腫。下列處理措施合理的是()(提示:右冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后7d,除雙下肢輕度水腫外無(wú)其他不適,胸骨左下緣收縮期雜音與術(shù)前無(wú)明顯變化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室輕度擴(kuò)大。)

A.利尿,限制鈉鹽
B.定期UCG隨訪
C.經(jīng)皮三尖瓣置換術(shù)
D.外科三尖瓣成形術(shù)或三尖瓣置換術(shù)
E.預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎
F.洋地黃藥物治療


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為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見(jiàn)左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動(dòng)圖示舒張期主動(dòng)脈瓣葉彼此分離且間距超過(guò)1mm,舒張期可見(jiàn)左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴(kuò)張,LVEF41%。)

題型:多項(xiàng)選擇題

如欲明確診斷,下列哪項(xiàng)病史最重要()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者目前的診斷應(yīng)考慮()

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無(wú)呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時(shí)60~80次/min,床上輕度活動(dòng)時(shí)90~100次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉不快,C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動(dòng)圖顯示瓣葉無(wú)鈣化,左心房?jī)?nèi)徑64mm,無(wú)左心房血栓。)

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:患者至急診室后,心電監(jiān)護(hù)提示快速心房顫動(dòng),心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該病人最可能的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確上述診斷,應(yīng)做下列哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者目前診斷應(yīng)考慮()

題型:多項(xiàng)選擇題

該病人最可能的診斷()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)首選用于治療的藥物是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題