患者女，23歲，學(xué)生。間歇發(fā)熱4年，伴心悸、氣促2年。查體：體溫38.1℃，脈搏120次/min，血壓110/70mmHg。急性病容、全身皮膚有多處出血斑及出血點(diǎn)。兩側(cè)扁桃體腫大，兩肺濕性啰音，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝下緣位于右鎖骨中線肋下2.5cm處，脾未觸及，腎區(qū)叩壓痛（+），兩下肢水腫，血WBC9.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
A.血培養(yǎng)
B.甲狀腺激素
C.超聲心動(dòng)圖
D.ASO
E.胸部X線
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
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A.由于多次血培養(yǎng)陰性，可排除感染性心內(nèi)膜炎的診斷
B.進(jìn)一步行經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查
C.為避免病情進(jìn)展，立即給予萬古霉素治療并再次行血培養(yǎng)檢查，再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素
D.暫時(shí)停用抗生素，再次行血培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素
E.請(qǐng)胸心外科會(huì)診，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
F.體溫降至正常后即可停用抗生素，以避免二重感染
A.結(jié)明試驗(yàn)
B.胸部X線檢查
C.輸血四項(xiàng)
D.超聲心動(dòng)圖
E.多次血培養(yǎng)
F.血生化
A.轉(zhuǎn)入外科行手術(shù)治療
B.繼續(xù)內(nèi)科保守治療
C.告知患者如果今后行口腔侵入性操作需預(yù)防性使用抗生素
D.告知患者如果今后行胃鏡檢查需預(yù)防性使用抗生素
E.告知患者如果今后行泌尿道檢查需預(yù)防性使用抗生素
F.注意監(jiān)測(cè)患者病情變化，避免二重感染
A.風(fēng)心病合并甲亢
B.風(fēng)心病合并貧血
C.風(fēng)心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)心病合并二尖瓣脫垂
A.金黃色葡萄球菌感染
B.肺炎雙球菌感染
C.支原體感染
D.鏈球菌感染
E.衣原體感染
最新試題
下列敘述正確的是（）（提示：再次血培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陽性球菌，腸球菌屬。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖提示：主動(dòng)脈瓣二葉畸形并中度關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣多發(fā)贅生物形成。主動(dòng)脈瓣環(huán)膿腫。經(jīng)抗生素治療2周后，患者體溫恢復(fù)正常，淤血點(diǎn)消退。）
結(jié)合該病例上述檢查結(jié)果，下列診斷和處理正確的是（）（提示：血培養(yǎng)陰性。二維超聲心動(dòng)圖示：各房、室腔內(nèi)徑均擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)、增厚，主動(dòng)脈瓣呈前、后二葉式分布，舒張期關(guān)閉線偏心、有裂隙。食管超聲心動(dòng)圖示：主動(dòng)脈后葉瓣瓣體中斷約2mm，二尖瓣前葉瓣體回聲中斷約5mm，主動(dòng)脈瓣多發(fā)贅生物形成。彩色多普勒可探及主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。）
此時(shí)應(yīng)首先采用何種治療措施（）
［假設(shè)信息]如果患者發(fā)生猝死，最常見原因是（）
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎（）
最具有診斷意義的指標(biāo)是（）
此時(shí)進(jìn)一步的措施包括（）（提示：患者胸部X線檢查未見明顯異常。血培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。超聲心動(dòng)圖提示：主動(dòng)脈瓣二葉畸形，可疑瓣周膿腫。左心室擴(kuò)大。主動(dòng)脈中度反流，二尖瓣輕度反流?；颊咭话闱闆r良好。）
為進(jìn)一步確診應(yīng)檢查（）
為明確診斷，進(jìn)行血培養(yǎng)，采血正確的是（）