單項選擇題腦脊液是由哪種結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的()
A.星形膠質(zhì)細胞
B.少突膠質(zhì)細胞
C.小膠質(zhì)細胞
D.脈絡(luò)叢
E.松果體
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1.單項選擇題患者女,38歲,因“頭痛、頭暈、耳鳴2年,左側(cè)肢體活動不利近1年”來診。顱腦CT:右側(cè)中后顱窩卵圓形略高密度影,邊界清楚,右側(cè)巖尖部骨質(zhì)破壞。顱腦MRI:T1WI呈等信號,T2WI呈高信號。CT及MRI增強掃描呈均一強化。確診本病最為可靠的MRI影像特征是()
A.牛眼征
B.胡椒鹽征
C.靶征
D.腦膜尾征
E.燈泡征
2.單項選擇題患者男,42歲,臨床診斷“腦梗死,頸動脈夾層”,擬給予華法林治療。口服華法林期間國際標準化比值應(yīng)控制于()
A.1左右
B.2~3
C.3~4
D.32~43s
E.2~4g/L
3.單項選擇題患者女,71歲,全身僵直、大汗。臨床和電生理檢查進行腫瘤篩查,最可能的結(jié)果是(提示為“僵人綜合征,副腫瘤綜合征”。)()
A.乳腺癌
B.胃癌
C.甲狀腺癌
D.肝癌
E.結(jié)腸癌
4.單項選擇題患者男,62歲,因“左下肢活動不利3d”來診。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)可見一圓形低密度影,邊界欠清,直徑約0.5cm,中線結(jié)構(gòu)居中。最可能的診斷為()
A.腦出血
B.腔隙性腦梗死
C.星形細胞瘤
D.腦囊蟲病
E.腦軟化灶
5.單項選擇題男患、32歲,因"發(fā)作性四肢抽搐2月"來診,發(fā)作時四肢抽動,意識喪失,每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘,其他情況不詳。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神志清醒,腦神經(jīng)無異常,四肢肌力及肌張力無異常,四肢腱反射存在,病理反射未引出若此患者顱內(nèi)存在異常病灶但性質(zhì)難定,為明確診斷最終應(yīng)做()
A.腦組織活檢
B.誘發(fā)電位
C.PET
D.基因診斷
E.軀體感覺誘發(fā)電位
6.單項選擇題患者男,31歲,因“雙側(cè)肢體對稱性癱瘓8d”來診。無肢體麻木。發(fā)病前2周曾有腹瀉史。查體:雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅴ級,四肢肌張力減低,雙側(cè)腱反射(++)、對稱,全身深、淺感覺正常。實驗室檢查:尿、糞常規(guī)正常;血GM1-IgG(+)。神經(jīng)傳導(dǎo)測定:上下肢周圍神經(jīng)損害,雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛后神經(jīng)復(fù)合肌肉動作電位明顯下降,運動傳導(dǎo)速度正常,雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、腓總神經(jīng)感覺傳導(dǎo)測定正常;雙側(cè)尺神經(jīng)F波出現(xiàn)率下降;肌電圖正常。明確診斷為GBS,其首選的治療方案是()
A.各種維生素
B.靜脈注射免疫球蛋白
C.其他免疫抑制藥
D.大劑量激素沖擊治療
E.血漿交換
7.單項選擇題患者女,45歲,因“漸進性肢體麻木6個月”來診。6個月前始出現(xiàn)雙側(cè)足趾麻木,此后癥狀逐漸向上發(fā)展,出現(xiàn)雙膝麻木、針刺感,1個月前出現(xiàn)雙側(cè)股部和雙手麻木感,并出現(xiàn)雙手活動不靈活。神經(jīng)系統(tǒng)查體:腦神經(jīng)檢查未見異常;雙足固有肌輕度萎縮,四肢肌力Ⅴ級,肌張力稍低,雙側(cè)踝反射消失,雙側(cè)膝跳反射降低,雙上肢腱反射(++)、對稱,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下振動覺、針刺覺明顯減退,雙手輕觸覺和針刺覺減退,龍貝格(Romberg)征(-)。神經(jīng)傳導(dǎo)測定:運動傳導(dǎo)測定雙側(cè)腓總神經(jīng)、脛后神經(jīng)復(fù)合肌肉動作電位波幅下降,運動傳導(dǎo)速度正常,雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)正常,感覺傳導(dǎo)測定示雙腓腸神經(jīng)、腓總神經(jīng)感覺神經(jīng)電位未引出,雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)感覺神經(jīng)電位波幅明顯降低。F波測定:雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、脛后神經(jīng)正常。肌電圖:雙側(cè)脛前肌呈神經(jīng)源性損害。根據(jù)該患者神經(jīng)受累的范圍,疾病類型屬于()
A.單神經(jīng)病
B.多發(fā)單神經(jīng)病
C.多發(fā)性周圍神經(jīng)病
D.多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病
E.脊肌萎縮癥
8.單項選擇題男患、32歲,因"發(fā)作性四肢抽搐2月"來診,發(fā)作時四肢抽動,意識喪失,每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘,其他情況不詳。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神志清醒,腦神經(jīng)無異常,四肢肌力及肌張力無異常,四肢腱反射存在,病理反射未引出為明確痛性發(fā)作,需要哪種檢查()
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.TCD
D.腦活檢
E.腰穿
9.單項選擇題患者女,36歲,因“視力下降3個月,走路不穩(wěn)1個月”來診。脊柱MRI:脊髓內(nèi)多發(fā)病變。為明確診斷,可以選用的特殊染色是()
A.Bodian染色
B.LFB髓鞘染色
C.PAS染色
D.剛果紅染色
E.尼氏染色
10.單項選擇題患者女,55歲,因“反復(fù)發(fā)作性頭暈1個月”來診。高血壓病史15年,未規(guī)律服用降壓藥;因冠狀動脈狹窄做冠狀動脈支架術(shù)后1年;否認糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體:雙側(cè)橈動脈搏動不對稱,左側(cè)相對減弱;雙上肢血壓不對稱,右側(cè)165/100mmHg,左側(cè)100/60mmHg。因為這條動脈的病變,TCD有可能檢測到的側(cè)支代償是()
A.前交通動脈
B.后交通動脈
C.眼動脈
D.一側(cè)椎動脈到另一側(cè)椎動脈
E.大腦后動脈向前循環(huán)通過皮質(zhì)軟腦膜