單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,有風(fēng)心病10年,近2周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、多汗。查體:體溫38℃,心率90次/分,血壓110/80mmHg。二尖瓣聽診區(qū)可聞及海鷗鳴,考慮為感染性心內(nèi)膜炎。該病人最有意義的治療是()

A.利尿劑
B.抗菌素
C.西地蘭
D.阿司匹林
E.硝酸甘油
F.卡托普利


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,38歲。因發(fā)熱2個(gè)月,心悸、氣喘1個(gè)月就診。既往體健。患者曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“上呼吸道感染、擴(kuò)張型心肌病”治療1月余,體溫有所降低,但是心悸、氣喘加重,不能平臥,下肢水腫。查體:體溫37.9℃,血壓18/7kPa。心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率108次/min,律不規(guī)整,可聞及頻發(fā)期前收縮,P2亢進(jìn),心尖部可聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,胸骨左緣第2肋間可聞及雙期雜音,肝劍突下3cm,雙下肢水腫,周圍血管征陽(yáng)性。X線胸片示:心影呈普遍增大型。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、電軸右偏、頻發(fā)室性期前收縮、室性并行心律,符合左、右心室增大,左心房增大改變。結(jié)合該病例上述檢查結(jié)果,下列診斷和處理正確的是()(提示:血培養(yǎng)陰性。二維超聲心動(dòng)圖示:各房、室腔內(nèi)徑均擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)、增厚,主動(dòng)脈瓣呈前、后二葉式分布,舒張期關(guān)閉線偏心、有裂隙。食管超聲心動(dòng)圖示:主動(dòng)脈后葉瓣瓣體中斷約2mm,二尖瓣前葉瓣體回聲中斷約5mm,主動(dòng)脈瓣多發(fā)贅生物形成。彩色多普勒可探及主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)

A.先天性二葉式主動(dòng)脈瓣
B.糾正心力衰竭
C.抗菌治療
D.盡早爭(zhēng)取手術(shù)治療
E.感染性心內(nèi)膜炎
F.主動(dòng)脈瓣及二尖瓣前葉穿孔