患者女，20歲。反復(fù)大量嘔吐胃腸液3d，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。體格檢查：脈搏120次/min，血壓90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮膚彈性差，尿相對密度1.013，血清Na+135mmol/L，體重50kg。
患者的診斷應(yīng)考慮為（）
A.高滲性脫水
B.低滲性脫水
C.等滲性脫水
D.原發(fā)性脫水
E.真性脫水
F.不存在脫水
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患者女，20歲。反復(fù)大量嘔吐胃腸液3d，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。體格檢查：脈搏120次/min，血壓90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮膚彈性差，尿相對密度1.013，血清Na+135mmol/L，體重50kg。
可補充的液體是（）
A.平衡鹽溶液
B.林格液
C.5%葡萄糖鹽水
D.5%～10%葡萄糖溶液
E.10%葡萄糖溶液和0.9%氯化鈉溶液各占1/2
F.飲用溫開水
患者女，11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院，起病后每日嘔吐5～6次，進食甚少。腹瀉每日10余次，為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查：體溫38℃（肛），脈搏160次/min，呼吸38次/min，體重8kg。精神萎蘼，意識清醒，皮膚干燥，彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查：糞常規(guī)：陰性。血常規(guī)：血紅蛋白9.8g，白細胞12×109/L。血氣分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。
此時的處理方案是（）
A.繼續(xù)補充0.9%氯化鈉溶液
B.調(diào)整機械通氣
C.給予10%葡萄糖酸鈣
D.給予利尿劑
E.繼續(xù)補充10%氯化鉀溶液
F.輸紅細胞，提高氧輸送
患者女，11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院，起病后每日嘔吐5～6次，進食甚少。腹瀉每日10余次，為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查：體溫38℃（肛），脈搏160次/min，呼吸38次/min，體重8kg。精神萎蘼，意識清醒，皮膚干燥，彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查：糞常規(guī)：陰性。血常規(guī)：血紅蛋白9.8g，白細胞12×109/L。血氣分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。
提示：經(jīng)上述處理后，患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安，呼吸增快，達45次/min，心率142次/min，頻發(fā)房性期前收縮，指端色澤灰暗。復(fù)查動脈血氣：pH7.39，PaCO222mmHg，PaO270mmHg，HCO3-31mmol/L；血Na+148mmol/L，血Cl-124mmol/L，血K+4.0mmol/L?；純含F(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是（）
A.離子鈣濃度降低
B.等滲性脫水
C.輸液過度，出現(xiàn)水中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒
F.高氯性代謝性酸中毒
患者女，11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院，起病后每日嘔吐5～6次，進食甚少。腹瀉每日10余次，為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查：體溫38℃（肛），脈搏160次/min，呼吸38次/min，體重8kg。精神萎蘼，意識清醒，皮膚干燥，彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查：糞常規(guī)：陰性。血常規(guī)：血紅蛋白9.8g，白細胞12×109/L。血氣分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。
患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是（）
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.低鈉血癥
D.低鉀血癥
E.呼吸性堿中毒
F.高AG代謝性酸中毒
患者女，11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院，起病后每日嘔吐5～6次，進食甚少。腹瀉每日10余次，為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查：體溫38℃（肛），脈搏160次/min，呼吸38次/min，體重8kg。精神萎蘼，意識清醒，皮膚干燥，彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查：糞常規(guī)：陰性。血常規(guī)：血紅蛋白9.8g，白細胞12×109/L。血氣分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。
處理原則是（）
A.給予洋地黃控制心率
B.機械通氣，充分鎮(zhèn)靜
C.輸注平衡鹽溶液
D.大量補充0.9%氯化鈉溶液
E.給予5%碳酸氫鈉溶液
F.補充10%氯化鉀溶液
最新試題
提示：送查動脈血氣：pH7.25，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血電解質(zhì)：K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-90mmol/L；腎功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L?；颊叩乃?、電解質(zhì)及酸堿狀態(tài)是（）
該患者血紅蛋白76g/L，尿妊娠試驗（+），可能的診斷是（）
患者的診斷應(yīng)考慮為（）
此時的處理方案是（）
提示：復(fù)查動脈血氣：pH7.40，HCO3-26mmol/L，PaO275mmHg，PaCO241mmHg，BE+3.0mmol/L，K+3.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-80mmol/L。此時合適的處理方案是（）
應(yīng)立即采取的措施有（）
處理原則是（）
患者除體液代謝失衡外，還可能存在（）
當天需補充的液體量為（）
可能存在的失調(diào)是（）