多項選擇題男性,2歲。出生后6個月發(fā)現(xiàn)頭顱增大,并逐漸加重就診。體檢:神志清,僅能叫爸、媽,站立不穩(wěn),頭顱增大,頭皮靜脈怒張,雙眼球上視困難。頭顱CT示雙側(cè)側(cè)腦室和第三腦室明顯擴大,中線結(jié)構(gòu)居中,第四腦室大小及形狀正常,頭MRI示導水管阻塞。下列哪項因素不會引起阻塞性腦積水()
A.中腦導水管狹窄
B.正中孔膜性閉塞
C.腦底、大腦半球表面纖維壞死
D.顱內(nèi)腫瘤
E.靜脈竇血栓形成
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1.單項選擇題男性,2歲。出生后6個月發(fā)現(xiàn)頭顱增大,并逐漸加重就診。體檢:神志清,僅能叫爸、媽,站立不穩(wěn),頭顱增大,頭皮靜脈怒張,雙眼球上視困難。頭顱CT示雙側(cè)側(cè)腦室和第三腦室明顯擴大,中線結(jié)構(gòu)居中,第四腦室大小及形狀正常,頭MRI示導水管阻塞。下列哪項因素不會引起交通性腦積水()
A.脈絡叢乳頭狀瘤
B.維生素缺乏
C.蛛網(wǎng)膜炎癥、粘連
D.胎生期毒素作用
E.遺傳性
2.單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度,肘關節(jié)肌力Ⅴ度,腕關節(jié)肌力Ⅳ度,對掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側(cè)霍夫曼征陽性;左側(cè)巴氏征陽性;雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。該病人首選診斷是()
A.格林-巴利綜合征
B.亞急性脊髓聯(lián)合變性
C.脊髓壓迫癥
D.肌萎縮側(cè)索硬化癥
E.進行性脊肌萎縮癥
3.單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度,肘關節(jié)肌力Ⅴ度,腕關節(jié)肌力Ⅳ度,對掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側(cè)霍夫曼征陽性;左側(cè)巴氏征陽性;雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。本患者除臨床診斷外,還須首選哪項檢查以便和脊髓空洞癥相鑒別診斷()
A.脊柱CT掃描
B.誘發(fā)電位檢測
C.腰穿
D.椎管造影
E.頸髓磁共振成像
4.單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度,肘關節(jié)肌力Ⅴ度,腕關節(jié)肌力Ⅳ度,對掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側(cè)霍夫曼征陽性;左側(cè)巴氏征陽性;雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮?;颊呷缱黾‰妶D檢查,應該表現(xiàn)為()
A.運動傳導速度減低
B.感覺傳導速度減低
C.肌顫電位,肌肉失神經(jīng)支配
D.肌源性損害
E.重復電刺激后動作電位幅度衰減20%
5.單項選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級,髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側(cè)Babinski征(+)。病變累及的解剖結(jié)構(gòu)是()
A.上運動神經(jīng)元
B.下運動神經(jīng)元
C.皮質(zhì)脊髓束
D.脊髓前角
E.上、下運動神經(jīng)元