單項選擇題患者女性,26歲。G1P0A0L0。因停經(jīng)34+2周,下肢水腫1個月,發(fā)現(xiàn)血壓升高1天入院。患者平素體健,無重大病史。否認高血壓、慢性腎炎病史。未行產(chǎn)前檢查。1日前因水腫在當?shù)蒯t(yī)院檢查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。轉來我院。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宮高31cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。水腫(+++)。輔助檢查:尿蛋白(++++)。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,該患者初步診斷為()

A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.慢性高血壓并子癇前期
F.高血壓危象


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1.單項選擇題患者女性,26歲。G1P0A0L0。因停經(jīng)34+2周,下肢水腫1個月,發(fā)現(xiàn)血壓升高1天入院?;颊咂剿伢w健,無重大病史。否認高血壓、慢性腎炎病史。未行產(chǎn)前檢查。1日前因水腫在當?shù)蒯t(yī)院檢查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。轉來我院。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宮高31cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。水腫(+++)。輔助檢查:尿蛋白(++++)。患者入院以后完善相關輔助檢查,積極給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、有指征的擴容及利尿、促胎肺成熟及對癥處理。入院后24小時,患者自覺惡心,伴嘔吐,嘔吐物為胃內容物。上腹疼痛,尚可耐受。無頭痛頭暈。無視物模糊。無心悸胸悶。查體:T36.9℃,P96次/分,R22次/分,BP157/106mmHg。實驗室檢查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL79μmol/L,DBIL26μmol/L,GLU4.7mmol/L,ALB22.8/L,LDH225mmol/L。各項肝炎病毒檢測均為陰性。血常規(guī):WBC12×10/L,N79%,HCT39%,Hb96g/L,Plt50×10/L。凝血功能:PT15秒,APTT35秒,F(xiàn)ib1.14g/L,D-二聚體330μg/L??紤]患者最可能的診斷為()

A.硫酸鎂中毒
B.腦水腫
C.HELLP綜合征
D.合并膽囊炎
E.妊娠期急性脂肪肝
F.妊娠合并病毒性肝炎