單項(xiàng)選擇題女性,35歲,自覺晨起雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵一年,6個(gè)月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及活動(dòng)受限。給予消炎痛(吲哚美辛)等非甾體類抗炎藥和金鹽制劑治療未見效,且病情惡化,出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱,近一個(gè)月來出現(xiàn)雙腕、肘、膝關(guān)節(jié)腫痛和運(yùn)動(dòng)障礙,化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性,第一小時(shí)末ESR120mm,CRP升高。目前首選的治療是()

A.小劑量糖皮質(zhì)激素
B.D-青霉胺
C.MTX+小劑量糖皮質(zhì)激素
D.手術(shù)治療
E.臥床休息


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3.單項(xiàng)選擇題男性裝卸工人,40歲,腰扭傷,經(jīng)治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體:腰背肌痙攣,沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。該患者最好的治療方式應(yīng)為()

A.臥床休息,減少活動(dòng)
B.局部理療
C.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.關(guān)節(jié)鏡治療
E.受累關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)