單項(xiàng)選擇題女,56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰,后呈持續(xù)性腹痛,伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結(jié)石,近半年來(lái)出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無(wú)糖尿病史。體格檢查:體溫38.7℃,脈率120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg);鞏膜黃染,胰部膨隆,全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血鈣1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿膽紅素(+)。本病例應(yīng)首選診斷為:().

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B.急性消化道穿孔
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D.膽道蛔蟲癥
E.重癥急性胰腺炎


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B.高鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
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