多項選擇題女性患者,29歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月,哺乳,月經(jīng)已復(fù)潮,要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。該婦女現(xiàn)月經(jīng)規(guī)律,5/30天,經(jīng)量正常,無痛經(jīng)。性生活正常,體格檢查無異常。術(shù)前檢查中如有哪些情況存在不適宜放置宮內(nèi)節(jié)育器()
A.月經(jīng)干凈4天
B.婦科檢查:宮頸輕度糜爛樣改變,子宮正常大小,雙附件正常
C.體溫37.7℃
D.血紅蛋白100g/L
E.三日內(nèi)有性生活史
F.滴蟲性陰道炎
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1.多項選擇題女性患者,29歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月,哺乳,月經(jīng)已復(fù)潮,要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。該婦女放置TCu380A宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)順利?;颊咝g(shù)后因個人原因一直未隨訪,已放置宮內(nèi)節(jié)育器2年,平時月經(jīng)規(guī)律,5/30天。此次停經(jīng)40天,陰道淋漓出血一周,伴輕微下腹痛。應(yīng)首先考慮哪些疾病的可能性()
A.妊娠相關(guān)疾病
B.子宮內(nèi)膜炎
C.宮頸癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.功能性失調(diào)性子宮出血
F.子宮內(nèi)膜異位癥
2.多項選擇題女性患者,29歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月,哺乳,月經(jīng)已復(fù)潮,要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。盆腔X線檢查可見TCu380A宮內(nèi)節(jié)育器位于盆腔,子宮輸卵管造影顯示宮內(nèi)節(jié)育器位于子宮外,診斷為宮內(nèi)節(jié)育器異位。下一步處理包括哪些()
A.患者無癥狀,終止妊娠后異位節(jié)育器可暫不取出
B.無論患者有無癥狀,終止妊娠后均應(yīng)手術(shù)取出異位的節(jié)育器
C.根據(jù)異位節(jié)育器的位置,可選擇開腹手術(shù)或腹腔鏡取出
D.取出術(shù)中盡量注意避免膀胱和腸管損傷
E.取出術(shù)后,如繼續(xù)避孕可選擇口服避孕藥避孕
F.取出術(shù)后,如繼續(xù)避孕可選擇重新放置新的宮內(nèi)節(jié)育器
3.多項選擇題女性患者,29歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月,哺乳,月經(jīng)已復(fù)潮,要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。放置宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)做的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些()
A.詢問月經(jīng)史、性生活史
B.體格檢查
C.婦科檢查
D.胸部X線檢查
E.血常規(guī)
F.陰道分泌物檢查
4.多項選擇題女性患者,29歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月,哺乳,月經(jīng)已復(fù)潮,要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。婦科檢查示已婚經(jīng)產(chǎn)型外陰,陰道黏膜無充血,宮頸光滑稍肥大,未見尾絲,舉痛(-),子宮前位,如孕40天大小,雙側(cè)附件未觸及包塊;尿HCG(+);血常規(guī)Hb120g/L,WBC:6.7×109/L,PLT:200×109/L。盆腔B型超聲檢查示子宮增大,未見環(huán)影,宮內(nèi)妊娠囊15mm×14mm×10mm,雙側(cè)附件未見包塊。該婦女可能的診斷有哪些()
A.宮內(nèi)節(jié)育器尾絲消失
B.宮內(nèi)節(jié)育器異位
C.宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓
D.宮內(nèi)節(jié)育器脫落
E.宮內(nèi)節(jié)育器斷裂
F.宮內(nèi)節(jié)育器下移
5.多項選擇題女性患者,29歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月,哺乳,月經(jīng)已復(fù)潮,要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。為明確診斷,該患者應(yīng)首選哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.尿妊娠試驗
C.婦科檢查
D.盆腔B型超聲
E.診斷性刮宮
F.腫瘤標(biāo)記物